غدد عرق در بدن انسان نقش مهمی دارند. آنها عملکرد محافظتی و دفعی را انجام می دهند، در تنظیم حرارت بدن شرکت می کنند. اما شرایطی وجود دارد که در آن تعریق کنترل نشده رخ می دهد. این به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را مختل می کند. در حال حاضر راه های مختلفی برای درمان این مشکل وجود دارد که یکی از آنها سمپاتکتومی آندوسکوپی است. این روش چیست و چگونه انجام می شود، در مقاله بررسی خواهیم کرد.
تعریف هایپرهیدروزیس
هیپرهیدروزیس یک وضعیت پاتولوژیک است که با تعریق بیش از حد مشخص می شود. این می تواند عمومی (زمانی که تعریق شدید در سراسر بدن مشاهده می شود) و موضعی (در این مورد، آسیب شناسی بر قسمت های خاصی از بدن - کف دست، زیر بغل، پاها تأثیر می گذارد).
هیپرهیدروزیس می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. دلایلی که می تواند باعث ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک شود عوامل زیر است:
- استرس.
- بارداری.
- بیماری های غدد درون ریز.
- بیماری های عفونی.
- روماتیسم.
- مسمومیت مزمن.
درمان
در حال حاضر راه های مختلفی برای درمان هایپرهیدروزیس وجود دارد. رایج ترین آنها را در نظر بگیرید:
غیر جراحی. این روش شامل استفاده از ضد تعریق و فیزیوتراپی (مثلاً یونتوفورزیس) است
- کم تهاجمی. شامل تزریق سم بوتولینوم است.
- تهاجمی - کورتاژ، لیزر و سمپاتکتومی که در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت خواهیم کرد.
سمپاتکتومی و انواع آن
سمپاتکتومی نوعی مداخله جراحی است که در آن برخی از قسمت‌های سیستم سمپاتیک مسدود می‌شوند. در نتیجه این عمل، تکانه‌های قسمت خاصی از سیستم عصبی به سمت غدد عرق جریان نمی‌یابند.
در حال حاضر سمپاتکتومی بسته به روش مداخله جراحی انواع مختلفی دارد:
- سنتی. به صورت باز انجام می شود. بر روی بدن بیمار، پزشک برش های بزرگی ایجاد می کند تا رشته های تنه عصبی را بگیرد. این روش آسیب زاترین روش در نظر گرفته می شود، زیرا خطر عوارض زیاد است. دوره نقاهت بسیار طولانی است. این عمل زخم بر جای می گذارد.
- توراکوسکوپی. برای درمان هایپرهیدروزیس دست استفاده می شود.
- کمر. به شما امکان می دهد از شر هیپرهیدروزیس پاها و ساق پا خلاص شوید. این کاملاً آسیب زا است.
- سمپاتکتومی آندوسکوپی. Oاین روش با جزئیات بیشتر توضیح داده خواهد شد.
تعریف
سمپاتکتومی آندوسکوپی برای هایپرهیدروزیس رایج ترین درمان برای این بیماری است. تحت بیهوشی انجام می شود و کمترین عوارض بعد از عمل را دارد. این نوع سمپاتکتومی برای درمان تعریق بیش از حد بالاتنه فرد استفاده می شود. برای این روش، از دستگاه خاصی استفاده می شود - آندوسکوپ.
مزایای سمپاتکتومی آندوسکوپی عبارتند از:
- برای اکثر بیماران، مدت دوره توانبخشی از یک هفته تجاوز نمی کند.
- اسکار ظریف ناشی از برش های کوچک.
- اکثریت قریب به اتفاق بیماران با این روش درمانی کمک شدند.
هنگام انجام سمپاتکتومی آندوسکوپی، بازخورد بیماران و پزشکان در بیشتر موارد مثبت است.
نشانه اصلی جراحی هیپرهیدروزیس است که با روش های سنتی قابل درمان نیست. همچنین، نشانه ها شامل بیماری های زیر است:
- بیماری رینود.
- بیماری Zudeck.
- قرمزی صورت.
منع مصرف برای سمپاتکتومی آندوسکوپی عبارتند از:
- سل.
- عملیات روی اندام های شکمی.
- بازهیدروزیس ثانویه.
- نارسایی حاد قلبی.
- نارسایی حاد ریوی.
اقدامات مقدماتی
قبل از جراحیبیمار باید تحت یک سری معاینات آزمایشگاهی و ابزاری قرار گیرد تا شرایط پاتولوژیک در بدن که ممکن است بر روند جراحی تأثیر بگذارد را رد کند. آماده سازی شامل مراحل زیر است:
- آنالیز بالینی ادرار و خون.
- آزمایش خون بیوشیمیایی.
- ECG.
- فلوروگرافی.
- گاهی اوقات سونوگرافی صفاق تجویز می شود.
پیشرفت عملیات
سمپاتکتومی آندوسکوپی در حال حاضر به روش های مختلفی انجام می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.
- بریدن تنه سمپاتیک. این روش به شما امکان می دهد تا به سرعت از شر علائم بیماری خلاص شوید، اما یک اشکال جدی نیز دارد - این نوع مداخله جراحی غیر قابل برگشت است. در صورت بروز عوارض جانبی، اصلاح وضعیت ممکن نیست.
- بدون تخریب تنه سمپاتیک (بریده شدن). در این حالت رشته‌های عصبی با منگنه‌های مخصوص بسته می‌شوند که در صورت تمایل می‌توان آنها را برای بازیابی هدایت عصبی جدا کرد. در سمپاتکتومی آندوسکوپی، برش تنه های سمپاتیک، به گفته بیماران، سودمندترین درمان برای هایپرهیدروزیس است.
عملیات به شرح زیر انجام می شود:
- پس از معرفی بیهوشی، جراح با استفاده از دستگاه خاصی، سوراخ هایی را در سینه یا زیر بغل ایجاد می کند.
- پس از آن، یک آندوسکوپ مجهز به دوربین فیلمبرداری و یک منبع نور در حفره حاصل وارد می شود. تصویربه یک صفحه نمایش نزدیک تغذیه می شود، که به پزشک اجازه می دهد کل وضعیت را به طور کامل ببیند، که تا حد زیادی خطر خطا در طول عمل را کاهش می دهد.
- در ادامه با کمک ابزارهای معرفی شده، تنه سمپاتیک را بریده و یا گیره تیتانیوم خاصی روی آن می زنند. این بستگی به انتخاب روش درمانی دارد.
- ابزارهای معرفی شده برداشته می شوند، بخیه ها روی محل های سوراخ زده می شود.
در سمپاتکتومی آندوسکوپی، بررسی های بعد از عمل اثربخشی آن را تایید می کند. در حال حاضر، بیمارستان ها دارای تجهیزات باکیفیت برای چنین عملیاتی هستند.
Rehab
توصیه هایی که باید بعد از جراحی به مدت 7 تا 10 روز دنبال کنید بسیار ساده هستند:
- از دستورات پزشک خود غافل نشوید.
- الکل ننوشید یا سیگار نکشید.
- از رفتن به ساحل یا تخت برنزه کردن دست بردارید.
- حمام نکنید، حمام و سونا نروید.
- به موقع به پزشک مراجعه کنید.
عوارض
علیرغم این واقعیت که بر اساس بررسی ها، سمپاتکتومی آندوسکوپی عمل چندان دشواری نیست، ممکن است بیمار عوارضی را تجربه کند. این موارد عبارتند از:
- کبودی;
- هیپرهیدروزیس جبرانی (این شایع ترین عارضه است)؛
- پنوموتوراکس;
- عفونت؛
- هموتوراکس.
اما چنین عوارضی بسیار نادر هستند و مستقیماً به صلاحیت جراح بستگی دارد.
نتیجه گیری
هیپرهیدروزیس یک بیماری نسبتاً ناخوشایند است. در این راستا برای بهبود کیفیت زندگی توصیه می شود برای مشاوره با پزشک مشورت کنید. سمپاتکتومی آندوسکوپی به گفته متخصصان ملایم ترین روش درمان این بیماری با دوره توانبخشی کوتاه است. قبل از عمل لازم است در مورد انتخاب روش اجرای آن با پزشک مشورت شود.
