امروزه التهاب دهانه رحم یکی از شایع ترین بیماری های زنانه محسوب می شود. این بیماری با ناراحتی، درد، ترشحات نامشخص واژن همراه است و در صورت عدم درمان، با عوارض خطرناک تا ایجاد چسبندگی بین دیواره‌های اندام‌ها در لگن کوچک همراه است.
امروزه، بسیاری از زنان به دنبال اطلاعات اضافی در مورد این آسیب شناسی هستند. چرا التهاب دهانه رحم ایجاد می شود؟ علائم و درمان، تشخیص و عوامل خطر، پیشگیری و عوارض احتمالی اطلاعات مهمی هستند. خواندن این اطلاعات ضروری است.
التهاب دهانه رحم: علل بروز
دهانه_رحم نوعی پیوند انتقالی بین دستگاه تناسلی فوقانی و حفره رحم است. در داخل دهانه رحم کانال دهانه رحم که با یک اپیتلیوم استوانه ای پوشانده شده است عبور می کند. سلول های آن راز خاصی ترشح می کنند که از رحم در برابر نفوذ انواع مختلف عوامل بیماری زا محافظت می کند. بسته به مکانترشح فرآیند التهابی:
- Endocervicitis - التهاب دهانه رحم دهانه رحم.
- Exocervicitis - التهاب بخش واژن دهانه رحم.
چرا التهاب دهانه رحم ایجاد می شود؟ دلایل در تولید مثل شدید پاتوژن ها نهفته است که هم از خارج و هم از سایر اندام ها (همراه با جریان لنف و خون) وارد بافت های تناسلی می شوند. بسته به ماهیت پاتوژن، سرویسیت می تواند باکتریایی، قارچی (بیشتر التهاب با فعالیت قارچ های جنس کاندیدا همراه است) یا ویروسی باشد..
توسعه پاتولوژی اغلب با نفوذ یک عفونت خاص به بدن همراه است، به عنوان مثال، کلامیدیا و گنوکوک. اما التهاب همچنین می تواند غیر اختصاصی باشد - در برابر پس زمینه فعال شدن استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی و سایر میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط که در بافت های هر فرد وجود دارد، ایجاد می شود.
آیا عوامل خطر وجود دارد؟
البته التهاب دهانه رحم با فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا همراه است. با این حال، عوامل خطری وجود دارند که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.
لیست آنها شامل:
- وجود بیماریهای التهابی همزمان در ناحیه لگن؛
- التهاب کانال دهانه رحم اغلب در پس زمینه تروما ایجاد می شود (این ممکن است با زایمان، سقط جنین، کورتاژ تشخیصی، استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی همراه باشد)؛
- تغییر مکرر شرکای جنسی، به خصوص زمانی که صحبت از آن باشددرباره مخاطبین محافظت نشده است؛
- اختلالات هورمونی (کاهش سطح استروژن منجر به نازک شدن غشاهای مخاطی دهانه رحم می شود)؛
- کاهش عمومی یا موضعی در فعالیت ایمنی؛
- افتگی واژن و رحم؛
- استفاده نادرست از اسپرم کش های شیمیایی، دوش کردن با محلول های بالقوه خطرناک.
التهاب حاد دهانه رحم: علائم
تصویر بالینی چنین بیماری تا حد زیادی به عوامل بسیاری از جمله ماهیت پاتوژن بستگی دارد.
- اولین علائم شامل ظاهر شدن ترشحات نامشخص واژن، اغلب با بوی نامطبوع است. هنگامی که تحت تأثیر کلامیدیا قرار می گیرند، آنها به وفور، مخاطی، گاهی اوقات با ناخالصی های چرک هستند. اما عفونت تریکوموناس با ظاهر شدن ترشحات کف آلود مایل به زرد (گاهی با رنگ سبز مایل به سبز) همراه است. با التهاب با منشاء قارچی، تشکیل رسوبات پنیری روی دیواره های واژن مشاهده می شود (بوی ترش مشخصی دارند).
- افزایش احتمالی دمای بدن (معمولاً تا ۳۷-۳۸ درجه). البته مسمومیت با ضعف، خواب آلودگی، بدن درد همراه است، اگرچه همه بیماران چنین علائمی ندارند.
- بسیاری از زنان از درد در قسمت تحتانی شکم شکایت دارند که ماهیتی کسل کننده و کششی دارد (اغلب ناراحتی در ناحیه فوق شرمگاهی موضعی است).
- درد می تواند به قسمت پایین کمر و ساکروم سرایت کند.
- در طول مقاربت، ممکن است ناراحتی، گاهی اوقات حتی درد ایجاد شود.
با این علائم، مراجعه به متخصص بسیار مهم است. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال بروز عوارض خاص کمتر می‌شود.
اشکال مزمن سرویکیت
تصویر بالینی در التهاب مزمن دهانه رحم کاملاً متفاوت به نظر می رسد. علائم این آسیب شناسی به شرح زیر است:
- وجود ترشحات مخاطی ثابت، هرچند اندک، نامشخص (گاهی اوقات ناخالصی های کوچکی از چرک در آنها دیده می شود)؛
- درد، احساس سوزش در هنگام ادرار، خارش در مجرای ادرار؛
- درد در ناحیه تحتانی شکم؛
- برخی از بیماران به ظاهر ترشحات همراه با ناخالصی های خون در حین یا بعد از مقاربت توجه می کنند؛
- در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه تورم غشاهای مخاطی دهانه رحم و واژن فوقانی شود.
- گاهی اوقات وضعیت بیمار بدتر می شود، اما پس از آن دوره ای از رفاه نسبی فرا می رسد.
شایان ذکر است که شکل مزمن بیماری خطرناک است، زیرا درمان آن دشوار است - میکروارگانیسم های بیماری زا به تدریج در برابر اثرات برخی داروهای ضد باکتری (ضد ویروسی، ضد قارچی) مقاومت نشان می دهند، بنابراین بسیار دشوار است. یک داروی موثر پیدا کنید.
انواع و اشکال التهاب. ویژگی های تصویر بالینی
البته چنین آسیب شناسی می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. سیستم های طبقه بندی زیادی برای سرویسیت وجود دارد. بسته به ویژگی های تصویر بالینی، انواع مختلفی از هم متمایز می شوند.
- سرویسیت چرکی. با این شکل از بیماری، روند التهابی نه تنها لایه استوانه ای اپیتلیوم، بلکه بافت های عمیق تر را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. در این صورت همیشه خطر لقاح و فرزندآوری وجود دارد.
- سرویسیت آتروفیک. در این مورد، روند التهابی با نازک شدن تدریجی (آتروفی) غشاهای مخاطی دهانه رحم همراه است. این اغلب در زنانی که تحت عمل‌های مختلف زنان و زایمان قرار گرفته‌اند و همچنین در بیمارانی که در دوران یائسگی (که با کاهش میزان استروژن همراه است) مشاهده می‌شود.
- سرویسیت کیستیک. اگر روند التهابی نتیجه ترکیبی از چندین سویه باکتری (به عنوان مثال، تریکوموناس، گنوکوک، استرپتوکوک) باشد، ممکن است رشد کنترل نشده اپیتلیوم استوانه ای دهانه رحم مشاهده شود. در صورت عدم درمان، چنین تغییری در ساختار منجر به تشکیل کیست‌های کوچک می‌شود.
بسته به ناحیه ضایعه اختصاص می یابد:
- التهاب کانونی (فرآیند پاتولوژیک در نواحی خاصی از دهانه رحم موضعی است)؛
- شکل منتشر بیماری (التهاب به تمام بافت های دهانه رحم سرایت می کند).
روش های تشخیصی آزمایشگاهی
ظن وجود التهاب دهانه رحم از پزشک در هنگام جمع آوری گزارش و معاینه زنان ایجاد می شود. با این حال، برای تشخیص دقیق و تعیین علل بیماری، آزمایش‌ها و روش‌های بیشتری لازم است.
- آزمایشات کامل خون و ادرار به تأیید وجود یک التهاب کمک می کندفرآیند.
- تحلیلی برای عفونت های پنهان انجام می شود که شامل آزمایش خون برای وجود آنتی بادی های خاص خاص است.
- معاینه سیتولوژیک نمونه های گرفته شده از دهانه رحم نیز بسیار آموزنده است.
- کشت اسمیر باکتریولوژیک الزامی است. این روش تعیین دقیق ماهیت پاتوژن و همچنین ارزیابی حساسیت آن به یک داروی خاص را ممکن می سازد.
- در برخی موارد، پزشکان PCR را نیز تجویز می کنند. چنین تجزیه و تحلیلی امکان جداسازی DNA عوامل بیماری زا در مخاط گرفته شده از دهانه رحم را فراهم می کند.
تشخیص ابزاری
معاینه زنان برای تعیین وجود یک فرآیند پاتولوژیک کافی است. با این حال، معاینات اضافی اجباری است.
- کولپوسکوپی به بیماران نشان داده می شود. این روش شامل معاینه دهانه رحم با استفاده از یک دستگاه بزرگ‌نمایی خاص است. بنابراین پزشک می تواند اندازه ناحیه آسیب دیده را تعیین کند، ماهیت التهاب را تعیین کند.
- سونوگرافی اندام های لگن الزامی است. این یک روش ساده و مقرون به صرفه است که امکان ارزیابی ماهیت فرآیند التهابی، تشخیص وجود چسبندگی، پولیپ، تشکیل کیستیک و سایر بیماریهای همراه دستگاه تناسلی را ممکن می‌سازد.
- در صورت مشکوک بودن به سرطان، پزشک ممکن است بیوپسی را تجویز کند.
درمان های دارویی
زنانی که التهاب دهانه رحم در آنها تشخیص داده شده است چه باید بکنند؟ درمان تا حد زیادی به شکل و مرحله توسعه پاتولوژی بستگی دارد.
- ابتدا باید عامل بیماری زا را از بین ببرید. انتخاب داروها در این مورد مستقیماً به نوع عفونت بستگی دارد. به عنوان مثال، برای التهاب ویروسی، آسیکلوویر، برای عفونت های باکتریایی، آنتی بیوتیک ها (اغلب تتراسایکلین ها، کینول ها و ماکرولیدها) و برای فعالیت قارچی از فلوکونازول استفاده می شود.
- در آینده، بازگرداندن میکرو فلور طبیعی واژن مهم است. "Bifikol"، "Vagilak" - این شیاف اغلب برای التهاب دهانه رحم استفاده می شود.
- اصلاح سیستم ایمنی نشان داده شده است. برای بیماران کمپلکس های ویتامین و گاهی اوقات تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود.
- در مورد درمان التهاب مزمن می توان از شیاف و کرم هایی با ترکیب هورمونی استفاده کرد.
- گاهی اوقات فیزیوتراپی علاوه بر این توصیه می شود، به ویژه مغناطیس درمانی، الکتروفورز.
زمانی که جراحی لازم است
اگر در مورد اشکال حاد فرآیند التهابی صحبت می کنیم، آنها معمولاً به درمان دارویی به خوبی پاسخ می دهند. با این وجود، برخی از بیماران برای مداخله جراحی اندیکاسیون می شوند، به ویژه هنگامی که صحبت از مجموعه ای از آسیب شناسی ها باشد: التهاب مزمن - فرسایش دهانه رحم.
ماهیت چنین درمانی حذف بافت های آسیب دیده است. البته، برای شروع، بیمار یک دوره کامل درمان آنتی بیوتیکی را پشت سر می گذارد.
چندین وجود داردتکنیک های موثر برای درمان نواحی آسیب دیده اندام تناسلی. به عنوان مثال، گاهی اوقات فرسایش با استفاده از مواد شیمیایی خاص سوزانده می شود. محلول های دارویی مانند Vagotil و Solkovagin موثر در نظر گرفته می شوند. کرایوتراپی نیز محبوب است - در طول این روش، بافت ها با نیتروژن مایع منجمد می شوند. درمان الکتروسرژیک نیز امکان پذیر است، و همچنین لیزر درمانی، که شامل تبخیر سلول های آسیب دیده هنگام درمان با پرتو لیزر است.
چنین رویه هایی ایمن در نظر گرفته می شوند. پس از آنها، توانبخشی طولانی مورد نیاز نیست. با این وجود، بیماران داروهای ضد التهابی، آنتی بیوتیک ها (برای پیشگیری)، داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی (به عنوان مثال، شیاف Genferon) تجویز می شوند.
در روزهای اول پس از عمل، ظهور ترشحات عاقل ممکن است - این یک فرآیند فیزیولوژیکی کاملاً طبیعی است. در زمان توانبخشی، باید بهداشت صمیمی را به دقت رعایت کنید و تا زمان بهبودی کامل از رابطه جنسی خودداری کنید.
طب سنتی
چگونه التهاب دهانه رحم را درمان کنیم؟ این سوال توسط بسیاری از خانم ها پرسیده می شود. البته طب سنتی دستور العمل هایی ارائه می دهد.
- می توانید ترکیب را برای استفاده داخلی آماده کنید. برای این کار یک قسمت از گیاه بومادران، مخروط توسکا و برگ اکالیپتوس، دو قسمت جوانه غان، گل برنزه، علف مریم گلی و ارس را با هم مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، پنج دقیقه بجوشانید، سپس اصرار کنید. شما باید 70 میلی لیتر 3-4 بار در روز بنوشید. درمان 1-3 ماه طول می کشد.
- جوشانده های گیاهانی مانند بابونه، مریم گلی، گل همیشه بهار، خار مریم برای دوش گرفتن مناسب است. این گیاهان دارای خواص ضد التهابی خفیفی هستند.
استفاده از هر نوع درمان خانگی فقط با اجازه پزشک متخصص زنان و زایمان امکان پذیر است.
عوارض ناشی از التهاب
التهاب کانال دهانه رحم یک اختلال خطرناک است که نباید نادیده گرفته شود. برای شروع، شایان ذکر است که مرحله حاد، در غیاب درمان، به سرعت به شکل مزمن تبدیل می شود و درمان آن در حال حاضر بسیار دشوارتر است.
علاوه بر این، روند التهابی می تواند به سایر اندام ها از جمله بافت های رحم و ضمائم آن گسترش یابد. مواردی وجود دارد که سرویکیت منجر به ضایعات مثانه، التهاب دیواره شکم می شود.
لیست عوارض همچنین شامل بارتولینیت است - این آسیب شناسی با آسیب به مجاری بارتولین مشخص می شود که در هر دو طرف در ورودی واژن قرار دارند. در شدیدترین موارد، در پس زمینه یک فرآیند التهابی مزمن، چسبندگی بین اندام ها ایجاد می شود که به طور قابل توجهی عملکرد آنها را کاهش می دهد. به عنوان مثال، انسداد لوله های فالوپ مملو از ناباروری است.
شایان ذکر است که وجود التهاب دهانه رحم همراه با عفونت بدن با ویروس پاپیلومای انسانی، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
اقدامات پیشگیری
ما قبلاً به تمام سؤالات در مورد علت ایجاد آن و چیستی التهاب دهانه رحم پرداخته ایم. درمان این آسیب شناسی یک فرآیند طولانی و گاهی دشوار است. محافظت از خود با پیروی از موارد ساده همیشه آسان تر استتوصیه ها.
- معاینات پیشگیرانه نزد متخصص زنان را رد نکنید. آنها باید دو بار در سال حتی در صورت عدم وجود علائم مزاحم انجام شوند.
- در غیاب شریک جنسی دائمی، استفاده از کاندوم بسیار مهم است، زیرا تنها این به محافظت در برابر عفونت های مقاربتی کمک می کند.
- اگر هنوز یک بیماری عفونی وجود دارد، مهم است که دوره درمان را به موقع و تا پایان کامل کنید.
- اگر قصد بچه دار شدن ندارید، مهم است که روش مناسب پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید.
- مصرف پیشگیرانه مجتمع های ویتامین، تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، ضربه زدن به بدن - همه اینها به تقویت سیستم ایمنی و کاهش خطر التهاب غیر اختصاصی کمک می کند.
- مهم است که به طور منظم تمرینات خاصی را انجام دهید که عضلات لگن کوچک را تقویت می کند - این به جلوگیری از افتادگی اندام تناسلی کمک می کند.
- در یائسگی، نباید هورمون درمانی را کنار بگذارید. البته فقط پزشک معالج می تواند طرح او را تنظیم کند.
با پیروی از چنین قوانین ساده ای، می توانید خطر ابتلا به چنین آسیب شناسی ناخوشایند و خطرناکی مانند التهاب دهانه رحم را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
