وقتی به عفونت‌های مزمن، آلرژی و بیماری‌های خودایمنی مشکوک می‌شوند، پزشکان آزمایش کمپلکس ایمنی در گردش (CIC) را تجویز می‌کنند. این مطالعه به شما امکان می دهد مرحله روند التهابی را تعیین کنید. چنین آزمایشی معمولاً در ترکیب با سایر آزمایشات ایمونولوژیک انجام می شود. چه شاخص هایی از تجزیه و تحلیل هنجار در نظر گرفته می شود؟ و چه چیزی باعث افزایش سطح CEC می شود؟ ما این مسائل را در مقاله بررسی خواهیم کرد.
این چیست
وقتی یک پروتئین خارجی (آنتی ژن) وارد بدن می شود، سلول های ایمنی شروع به تولید گلوبولین های ویژه می کنند. در این مورد، مجتمع های ایمنی در گردش در خون ظاهر می شود. آنها ترکیبات درشت مولکولی هستند که هنگام تعامل آنتی بادی ها با آنتی ژن ها ظاهر می شوند.
به طور معمول، این ترکیبات به سرعت از طریق فاگوسیت ها از بدن خارج می شوند. کمپلکس ها نیز در کبد و طحال از بین می روند. برای برخی آسیب شناسی ها،دفع از بدن کند می شود. اگر غلظت چنین موادی بیش از حد زیاد شود، خطر رسوب CEC در بافت ها وجود دارد. این می تواند یک فرآیند التهابی را تحریک کند.
چه آزمایشی باید انجام دهم
چگونه غلظت کمپلکس های ایمنی در گردش را تعیین کنیم؟ برای انجام این کار، باید آزمایش خون خاصی را در CEC انجام دهید. چنین مطالعه ایمونولوژیک در بسیاری از آزمایشگاه های بالینی انجام می شود. این آزمایش برای اهداف زیر تجویز می شود:
- برای تشخیص فرآیندهای التهابی که در نتیجه رسوب CEC در بافت ها ایجاد می شوند؛
- برای تعیین علت آلرژی؛
- برای تشخیص بیماری های خود ایمنی؛
- برای نظارت بر وضعیت بیمار مبتلا به گلومرولونفریت و عفونت های مزمن؛
- برای ارزیابی اثربخشی درمان تجویز شده.
مهم است به خاطر داشته باشید که قضاوت در مورد غلظت دقیق CEC در بافت ها از روی نتایج این مطالعه غیرممکن است. داده های آزمایش تنها امکان ارزیابی میزان فعالیت فرآیند التهابی را فراهم می کند.
نشانه ها
آزمایش خون برای کمپلکس های ایمنی در گردش برای مشکوک به بیماری های زیر تجویز می شود:
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک؛
- اسکلرودرمی؛
- التهاب مفاصل؛
- پلی میوزیت؛
- گلومرولونفریت؛
- آلرژی؛
- بیماری سرم.
نشانه های آزمایش CEC نیز عفونت های مزمن پایدار هستند. این نام آسیب شناسی هایی است که با حضور مداوم ویروس ها، قارچ ها و باکتری ها در بدن ایجاد می شود.
آمادگی برای آزمون
این تجزیه و تحلیل در صبح قبل از غذا انجام می شود. چند روز قبل از تحویل بیومتریال، قوانین زیر باید رعایت شود:
- از خوردن غذاهای چرب امتناع می ورزد؛
- الکل ننوشید؛
- پرهیز از فشارهای جسمی و روحی؛
- سیگار را 2 تا 3 ساعت قبل از اهدای خون ترک کنید.
نحوه تجزیه و تحلیل
این مطالعه خون را از ورید می گیرد. بیومتریال در یک لوله مهر و موم شده قرار داده شده و به آزمایشگاه تحویل داده می شود. در سانتریفیوژ پردازش می شود و پلاسما از عناصر تشکیل شده جدا می شود.
پلاسما با روش ایمونواسی آنزیمی بررسی می شود. یک ماده خاص، مکمل C1q، به یک لوله آزمایش با سرم خون اضافه می شود. این پروتئینی است که با CEC تعامل دارد. پس از آن، با استفاده از نورسنج، چگالی محلول را اندازه گیری کنید. بر اساس این داده ها، تعداد کمپلکس های ایمنی در گردش محاسبه می شود. رونوشت تجزیه و تحلیل را می توان تقریباً 2-4 روز پس از نمونه برداری در دستان شما دریافت کرد.
هنجارها
همانطور که گفته شد، این مطالعه غلظت CEC را در بافت ها نشان نمی دهد. نتایج آزمایش فقط سطح این ترکیبات را در پلاسمای خون نشان می دهد. همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که آزمایشگاه‌ها از واحدهای مختلف CEC استفاده می‌کنند.
غلظت کمپلکس های ایمنی در گردش به طور معمول می تواند از 0 تا 120 RU (واحد نسبی) در هر 1 میلی لیتر سرم متغیر باشد. شاخص CEC را نیز می توان بر حسب اندازه گیری کردواحدها (C. U.). مقادیر معتبر از 0.055 تا 0.11 c.u. هستند
در کودکان، میزان کمپلکس های ایمنی در گردش خون مانند بزرگسالان است. مقادیر مرجع این آزمایش به سن بیمار بستگی ندارد.
دلیل افزایش
به چه دلایلی می توان CEC را مطرح کرد؟ انحراف از هنجار به بالا را می توان در بیماری های مختلف مشاهده کرد. چنین آسیب شناسی را می توان به 3 گروه تقسیم کرد:
- واکنش های آلرژیک؛
- فرایندهای خودایمنی؛
- نفوذ عفونت.
اولین گروه از بیماری ها در اثر ورود آنتی ژن های خارجی به بدن ایجاد می شود. با آلرژی، CEC به مقدار زیاد تشکیل می شود. بدن برای حذف این ترکیبات وقت ندارد. این آسیب شناسی ها عبارتند از:
- واکنش های دارویی آلرژیک؛
- بیماری سرم (حساسیت مفرط به واکسن ها، سرم ها و اجزای خون)؛
- التهاب آلرژیک آلوئول های ریه (واکنش به استنشاق آلرژن ها)؛
- آلرژی پس از نیش حشره؛
- درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ (ضایعه پوستی با تشکیل بثورات تاولی).
فرایندهای خودایمنی اغلب باعث افزایش CEC می شوند. در بیماری های روماتیسمی، کمپلکس های ایمنی در بافت ها رسوب کرده و باعث التهاب می شوند. این در آسیب شناسی های زیر ذکر شده است:
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک؛
- اسکلرودرمی؛
- گلومرولونفریت (لوپوس)؛
- آرتریت روماتوئید؛
- پری آرتریت ندوز؛
- بیماری کرون؛
- سندرم شوگرن؛
- واسکولیت سیستمیک؛
- التهاب خودایمنی تیروئید.
علاوه بر این، عفونت های باکتریایی، ویروسی و قارچی می توانند باعث افزایش شاخص های CEC شوند. هنگامی که پاتوژن وارد بدن می شود، تعداد زیادی کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل می شود. آنها همیشه به طور کامل از بدن دفع نمی شوند و در پلاسما تجمع می یابند. همچنین علت سطح بالای CIC تومورهای بدخیم و پاتولوژی های انگلی هستند.
افزایش سطح کمپلکس های ایمنی در بیمارانی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند مشاهده می شود. در این مورد، این نشان دهنده پیش آگهی بد بیماری نیست.
کاهش عملکرد
اگر در طول آنالیز اولیه کمپلکس های ایمنی در گردش در بیمار کاهش یابد، این نشان دهنده آسیب شناسی نیست. نشانگر CEC حتی ممکن است صفر باشد. این مقدار نوعی از هنجار است.
اگر بیمار در گذشته سطح بالایی از CEC داشت، کاهش شاخص نشانه مطلوبی است. این نشان می‌دهد که درمان نتایج مثبتی داشته است.
تحقیقات تکمیلی
در صورت انحراف در پارامترهای CEC، برای بیمار ایمونوگرام تجویز می شود. این یک آزمایش خون طولانی است که وضعیت دفاعی بدن را نشان می دهد. اغلب، تجزیه و تحلیل برای CEC به عنوان بخشی از این آزمایش انجام می شود.
یکی از مهمترین شاخص های این آزمایش، فعالیت فاگوسیتوز است. این به لطف فعالیت سلول های فاگوسیت است کهدفع کمپلکس های ایمنی در گردش از بدن. هنجار (به عنوان درصد) فعالیت فاگوسیتوز از 65 تا 95٪ در نظر گرفته می شود.
هرچه فعالیت فاگوسیتوز در بیمار کاهش یابد، CEC بیشتری در بافت ها تجمع می یابد. علاوه بر این، هنگام انجام ایمونوگرام، تعداد لنفوسیت ها، ایمونوگلوبولین ها، نشانگرهای ماکروفاژها و مونوسیت ها ارزیابی می شود و فرمول لکوسیت تعیین می شود. چنین مطالعه جامعی به شما امکان می دهد اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت سیستم ایمنی بدن به دست آورید.
نتایج ایمونوگرافی باید به پزشک معالج (روماتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، متخصص آلرژی، ایمونولوژیست) نشان داده شود. بسته به تشخیص ادعایی، درمان مناسب برای بیمار تجویز خواهد شد.
