داروی "Moxifloxacin" که در ادامه در مورد عملکرد دارویی آن صحبت خواهد شد، متعلق به گروه فلوروکینولون ها است. این ابزار دارای اثر ضد باکتریایی و ضد باکتریایی است. در ادامه به این خواهیم پرداخت که داروی "Moxifloxacin" چیست. دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها نیز در مقاله داده می شود.
اثر
موکسی فلوکساسین چگونه فعال است؟ شرح دارو باید با توضیح مکانیسم اثر آن بر باکتری ها آغاز شود. اثر باکتری کشی عامل با مهار (مهار) توپوایزومرازهای باکتریایی IV و II همراه است. این به نوبه خود منجر به اختلال در فرآیندهای همانندسازی، رونویسی و ترمیم بیوسنتز DNA در سلول های میکروبی می شود. نتیجه مرگ آنهاست. دستورالعمل استفاده دارو "Moxifloxacin" به عنوان یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده مشخص می شود.
مقاومت
روشنفعالیت ضد باکتریایی داروی "Moxifloxacin" تحت تأثیر مکانیسم هایی قرار نمی گیرد که باعث ایجاد مقاومت در برابر تتراسایکلین ها، ماکرولیدها، آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها می شود. همچنین هیچ اثر مقاومت متقاطع وجود ندارد. تا به امروز، هیچ موردی از مقاومت پلاسما شناسایی نشده است. مقاومت به داروی "Moxifloxacin" به آرامی از طریق جهش های متعدد ایجاد می شود.
طیف فعالیت
معنی موکسی فلوکساسین (دستورالعمل استفاده - تایید این امر) روی بسیاری از سویه های میکروب های گرم مثبت و گرم منفی، باکتری های اسید فست، بی هوازی ها، میکروارگانیسم های غیر معمول (مایکوپلاسما، کلامیدیا و غیره) و همچنین تاثیر می گذارد. باکتری هایی که به داروهای آنتی بیوتیکی ماکرولید و بتالاکتام مقاوم هستند.
مکش
در صورت مصرف خوراکی، جذب داروی "Moxifloxacin" سریع و تقریباً کامل است. فراهمی زیستی مطلق برای تزریق داخل وریدی و خوراکی حدود 91 درصد است. هنگام مصرف خوراکی (50-1200 میلی گرم یک بار، 600 میلی گرم در روز به مدت 10 روز)، فارماکوکینتیک دارو خطی است. حداکثر غلظت هنگام مصرف 400 میلی گرم پس از 0.5-4 ساعت مشخص می شود. در صورت مصرف همزمان با غذا، مدت زمان رسیدن به Cmax (دو ساعت) افزایش و حدود 16 درصد کاهش می یابد. مدت زمان جذب ثابت می ماند. با این حال، این داده ها از نظر بالینی مرتبط نیستندبه شما امکان می دهد بدون توجه به غذا از داروی "Moxifloxacin" استفاده کنید. پس از یک انفوزیون داخل وریدی 400 میلی گرم در طول یک ساعت، حداکثر غلظت در پایان انفوزیون مشخص می شود.
توزیع
در عرض سه روز پس از استفاده، به حالت تعادل می رسد. اتصال به پروتئین پلاسما حدود 45 درصد است. توزیع نسبتاً سریع داروی "Moxifloxacin" در اندام ها و بافت ها وجود دارد. بیشترین غلظت در بافت ریه و مخاط برونش، ساختارهای زیر جلدی و پوست، سینوس های بینی و کانون های التهابی ایجاد می شود. در بزاق و مایع بینابینی، دارو به شکل آزاد یافت می شود که به پروتئین ها متصل نیست. غلظت آن در اینجا بیشتر از پلاسما است. علاوه بر این، این دارو به مقدار زیاد در اندام‌های صفاق، بافت‌های اندام تناسلی زنان و در مایع صفاقی یافت می‌شود.
متابولیسم
دارو "Moxifloxacin" (توضیحات دارو در حاشیه نویسی حاوی این اطلاعات است) در حال تبدیل زیستی فاز دوم است. دفع توسط کلیه ها و روده ها بدون تغییر و به شکل ترکیبات سولفو غیر فعال و گلوکورونیدها انجام می شود. متابولیت ها در پلاسما یافت می شوند. غلظت آنها کمتر از غلظت ترکیب اصلی است. در طول تحقیقات ثابت شد که این محصولات پوسیدگی اثر منفی بر بدن ندارند.
به معنی "Moxifloxacin": برای چه تجویز می شود؟
این دارو برای پاتولوژی های التهابی عفونی در ایران توصیه می شودبزرگسالان، توسط میکروارگانیسم هایی که به آن حساسیت دارند تحریک می شود. به طور خاص، نشانه ها شامل تشدید برونشیت مزمن، سینوزیت حاد، پنومونی اکتسابی از جامعه (ناشی از سویه های باکتریایی است که مقاومت های متعددی از جمله آنتی بیوتیک ها را نشان می دهند). دستورالعمل استفاده از "Moxifloxacin" برای عفونت های بافت نرم و پوست، ضایعات پیچیده ساختارهای زیر جلدی (از جمله پای دیابتی عفونی) و عفونت های داخل شکمی (فرآیندهای چند شکلی، آبسه های داخل صفاقی و غیره) توصیه می شود. یک دارو برای پنومونی استرپتوکوک با مقاومت چندگانه در برابر عوامل ضد باکتریایی، از جمله در حضور سویه های مقاوم به پنی سیلین، دو یا چند دارو از گروه های سفالوسپورین های نسل دوم، ماکرولیدها، تتراسایکلین ها تجویز می شود. نشانه ها همچنین شامل ضایعات التهابی در اندام های لگن با ماهیت بدون عارضه است. در مورد آندومتریت و سالپنژیت، داروی مورد نظر نیز توصیه می شود (این توسط دستورالعمل استفاده متصل به داروی Moxifloxacin مشهود است). قطره های چشمی برای ورم ملتحمه باکتریایی که توسط میکروارگانیسم های حساس به دارو تحریک می شود، تجویز می شود. همچنین لازم است دستورالعمل های موجود برای درمان پاتولوژی های عفونی در نظر گرفته شود.
دارو "Moxifloxacin": دوز و روش مصرف
دارو به صورت خوراکی (خوراکی) و داخل وریدی تجویز می شود. مدت زماندرمان با داروی "Moxifloxacin" که دوز آن 400 میلی گرم در روز است، به نوع آسیب شناسی و شدت آن و همچنین به اثر درمانی مشاهده شده بستگی دارد:
- تشدید برونشیت مزمن - 5-10 روز.
- پنومونی اکتسابی از جامعه - 7-14 روز درمان گام به گام (انفوزیون داخل وریدی و سپس تجویز خوراکی).
- از دست دادن بافت های نرم، پوست (بدون عارضه)، و همچنین سینوزیت حاد - 7 روز.
- برای عفونت های داخل شکمی (عارضه) - 5-14 روز درمان گام به گام.
- در ضایعات پیچیده ساختارهای زیر جلدی و پوست - 7-21 روز.
- در پاتولوژی های التهابی اندام های لگن - 14 روز.
اطلاعات دقیق تر در دستورالعمل استفاده ضمیمه دارو "Moxifloxacin" موجود است. جویدن قرص ممنوع است. شما باید به مقدار کم آب بنوشید.
استفاده محلی
دارو "موکسی فلوکساسین" (قطره) را می توان برای بیماران از یک سالگی تجویز کرد. همانطور که تمرین نشان می دهد، بهبود در روز پنجم اتفاق می افتد. پس از این، درمان باید 2-3 روز دیگر ادامه یابد. بیماران سه بار در روز قطره قطره به چشم آسیب دیده تزریق می شوند. اگر تا پنج روز اثری نداشته باشد، باید سؤال صحت درمان یا تشخیص را مطرح کرد. طول مدت درمان به دوره باکتریولوژیکی و بالینی و همچنین به شدت آسیب شناسی بستگی دارد.
اطلاعات اضافی درباره محلول انفوزیون
دارودستورالعمل استفاده از "Moxifloxacin" توصیه می کند ظرف یک ساعت تجویز شود. در این مورد، دارو می تواند هم رقیق نشده و هم رقیق شود. این محلول با کلرید سدیم 9/0 درصد، آب تزریقی، محلول های دکستروز با غلظت 10 درصد و 40 درصد، زایلیتول 20 درصد، رینگر سازگار است. فقط مایع شفاف استفاده می شود. پس از رقیق شدن، دارو در طول روز در دمای اتاق پایدار می ماند. محصول را در یخچال نگهداری نکنید. اگر انفوزیون همراه با سایر داروها تجویز شود، هر یک از آنها جداگانه تجویز می شود.
عوارض جانبی
در نتیجه درمان با داروی "Moxifloxacin"، احتمال ایجاد عفونت های قارچی، لکوپنی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی وجود دارد. در برخی موارد، در طول درمان، افزایش دوره پروترومبین، تغییر در غلظت ترومبوپلاستین وجود دارد. در برخی از بیماران، دارو می تواند واکنش های آلرژیک، ادم حنجره، کهیر، شوک آنافیلاکتیک، خارش، ائوزینوفیلی، بثورات را تحریک کند. در موارد نادر، هیپرگلیسمی، چربی خون، هیپراوریسمی وجود دارد. در روند درمان، اختلالات روانی محتمل است. به ویژه، بیماران ممکن است بیش فعالی، اضطراب، افسردگی، مسخ شخصیت، توهم، واکنش های روان پریشی همراه با افکار خودکشی را تجربه کنند. عوارض جانبی شایع عبارتند از سردرد و سرگیجه، لرزش، خواب آلودگی، گیجی، اختلالات چشایی، اختلالات خواب و بی‌حسی. در برخی موارد، در پس زمینه استفاده از دارو، ممکن است اختلالات هماهنگی، تشنج،همراه با تظاهرات بالینی مختلف، هیپستزی، اختلال بویایی. تعدادی از بیماران بدتر شدن گفتار، توجه، نوروپاتی محیطی، فراموشی، پلی نوروپاتی داشتند. در صورت استفاده موضعی، بینایی ممکن است تا از دست دادن آن بدتر شود. با این حال، حالت دوم یک حالت گذرا در نظر گرفته می شود.
تاثیر بر سیستم قلبی عروقی
عواقب منفی مکرر استفاده از داروی "Moxifloxacin" طولانی شدن فاصله QT در بیماران مبتلا به هیپوکالمی، تپش قلب، اتساع عروق، تاکی کاردی است. عوارض جانبی نادر عبارتند از فشار خون و افت فشار خون، تاکی آریتمی بطنی، سنکوپ. ایست قلبی بسیار نادر بوده است. مورد دوم عمدتاً مشخصه افراد مستعد ایسکمی حاد، برادی کاردی (از نظر بالینی قابل توجه) است.
تاثیر بر سایر سیستم ها و اندام ها
در برخی موارد، این دارو می تواند باعث تنگی نفس، از جمله بیماری آسم شود. تعدادی از بیماران اختلالاتی در دستگاه گوارش داشتند. به ویژه، در طول درمان، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و درد معده رخ داد. عوارض جانبی نسبتاً نادر عبارتند از از دست دادن اشتها، سوء هاضمه، نفخ شکم، گاستروانتریت (به جز فرسایشی)، یبوست. برخی از بیماران مبتلا به استوماتیت، دیسفاژی، کولیت کاذب غشایی تشخیص داده شدند. در پس زمینه درمان، افزایش فعالیت ترانس آمینازها، اختلال در عملکرد کبد، و ایجاد هپاتیت برق آسا، که منجر به نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی می شود، محتمل است. به ندرت ضایعات بولوز جلدی گزارش شده است.واکنش ها (نکرولیز سمی اپیدرم، سندرم استیونز جونز). برخی از بیماران درد عضلانی، آرترالژی، تشنج، افزایش تون عضلانی، تاندونیت، ضعف عضلانی را تجربه کردند. در موارد نادر، پارگی تاندون، آرتریت، اختلال در راه رفتن در نتیجه آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی مشاهده می شود. در بیماران در پس زمینه استفاده از دارو، ممکن است اختلالاتی در فعالیت سیستم ادراری نیز وجود داشته باشد. به طور خاص، کم آبی بدن (برانگیخته شده توسط اسهال یا کاهش مقدار مایعات مصرفی)، اختلال عملکرد کلیه، و نارسایی ذکر شده است. عوارض جانبی شایع عبارتند از تعریق، درد غیر اختصاصی، و کسالت. ترومبوفلبیت یا فلبیت احتمالاً در ناحیه داخل وریدی است.
این دارو برای چه کسانی تجویز نمی شود؟
دارو "Moxifloxacin" دارای موارد منع مصرف زیر است:
- آسیب شناسی تاندون ها در تاریخ، که در نتیجه درمان آنتی بیوتیکی گروه کینولون ایجاد شده است.
- داشتن فاصله QT طولانی (اکتسابی یا مادرزادی).
- اختلالات الکترولیت (به ویژه هیپوکالمی اصلاح نشده).
- برادی کاردی (از نظر بالینی قابل توجه).
- نارسایی قلبی با کاهش عملکرد جهشی بطن چپ.
- ریتم نامنظم قلب (سابقه).
در صورت عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز، داروی "Moxifloxacin" نیز توصیه نمی شود (ترکیب دارو شامل لاکتوز است و بنابراین آسیب شناسی های ذکر شده در لیست گنجانده شده است). این دارو برای زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود.تجویز قرص و محلول برای بیماران از سن 18 سالگی مجاز است. این دارو برای حساسیت مفرط به اجزاء توصیه نمی شود.
مناسبت های خاص
هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی CNS که مستعد ایجاد تشنج هستند، احتیاط لازم است. گروه خطر شامل بیماران مبتلا به بیماری های پرو آریتمی است. اینها به ویژه شامل ایسکمی حاد، به ویژه در افراد مسن و زنان است. همچنین در درمان بیماران مبتلا به سیروز کبدی احتیاط رعایت می شود. ممکن است در درمان همزمان با داروهای کاهنده پتاسیم نیاز به تنظیم دوز باشد.
اطلاعات بیشتر
همانطور که تمرین نشان می دهد، این دارو توسط بسیاری از بیماران به خوبی تحمل می شود. متخصصان اغلب این دارو را برای ضایعات عفونی تجویز می کنند. این به این دلیل است که این دارو در برابر بسیاری از باکتری ها بسیار مؤثر است. با این حال، همیشه احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد که با دستورالعمل استفاده پیوست شده به موکسی فلوکساسین هشدار داده می شود. آنالوگ های دارو در صورت لزوم باید توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب شوند. می توانید دارو را با داروهایی مانند: Avelox، Vigamox، Rotomox، Moxifur، Moxin و غیره جایگزین کنید. در صورت ظاهر شدن عواقب منفی، وخامت شدید وضعیت، و همچنین بروز علائمی که در حاشیه نویسی توضیح داده نشده است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. هنگام استفاده از قطره، اجازه ندهید مقدار بیش از حد آن وارد چشم شود.دارو. اگر این اتفاق افتاد، لازم است در اسرع وقت آنها را با آب بشویید. با مصرف بیش از حد، عوارض جانبی افزایش می یابد.
در پایان
داروی "Moxifloxacin" یک عامل ضد باکتری نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. در این راستا، به شدت توصیه می شود که دستورات پزشک را نقض نکنید. این امر به ویژه در مورد مقدار و دفعات استفاده از عامل صدق می کند. از دوز تجاوز نکنید. تزریق داخل وریدی باید در یک اتاق مخصوص توسط یک فرد واجد شرایط انجام شود که در صورت لزوم می تواند کمک کند. شما نباید خوددرمانی کنید. اگر نتیجه ای از درمان حاصل نشد، باید با پزشک مشورت کنید. بلافاصله قبل از استفاده از داروی "Moxifloxacin" باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.
