مونوسیت ها سلول های خونی هستند که به گروه لنفوسیت ها تعلق دارند. آنها برای یک پاسخ ایمنی طبیعی ضروری هستند. مونوسیت ها می توانند عوامل خارجی را ببلعند و در نتیجه آنها را از بین ببرند. این فرآیند فاگوسیتوز نامیده می شود. تغییر در سطح مونوسیت ها در خون نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف است. دلایل کاهش مونوسیت ها در بزرگسالان چیست؟ چگونه با آنها برخورد کنیم؟ در مورد این و همچنین در مورد دلایل افزایش تعداد مونوسیت ها در ادامه مقاله.
مقادیر عادی
برای درک اینکه مونوسیت های کم در خون یک بزرگسال به چه معناست، باید تصوری از هنجار آنها داشته باشید. شایان ذکر است که هیچ ارتباط معنی داری در هنجار مونوسیت بین مردان و زنان وجود ندارد.
هنجارهای مطلق نباید کمتر از 0.04 × 109 / l باشد، یعنی فقط در یک لیتر خون، تعداد مونوسیت ها باید باشد.بزرگتر یا مساوی با این مقدار.
در اکثر آزمایشگاه ها، نتیجه به صورت نسبی ارائه می شود. آنها بر درصد مونوسیت ها در بین تعداد کل لنفوسیت ها دلالت دارند. مقادیر نرمال از 3 تا 11٪ است.
کاهش تعداد مونوسیت ها کمتر از 3 درصد را مونوسیتوپنی می نامند. و افزایش بیش از 11 درصدی را مونوسیتوز می نامند.
علل مونوسیتوپنی
دلایل زیادی برای کاهش مونوسیت در خون یک بزرگسال وجود دارد. موارد اصلی در زیر ذکر شده است:
- بیماری های عفونی شدید با ماهیت التهابی که در آن تعداد نسبی و مطلق مونوسیت ها به دلیل کاهش تعداد کل لنفوسیت ها کاهش می یابد؛
- کم خونی آپلاستیک یک بیماری مغز استخوان است که در آن تولید تمام سلول های خونی مختل می شود؛
- کم خونی کمبود فولات - به دلیل کمبود اسید فولیک در بدن رخ می دهد؛
- بیماری های انکولوژیک مغز استخوان - لوسمی که در آن سطح تمام سلول های خونی نیز کاهش می یابد؛
- استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها، به عنوان مثال، با پاتولوژی های خودایمنی بدن؛
- شیمی درمانی برای سرطان؛
- جراحی اخیر؛
- استرس مزمن، اضافه بار عاطفی؛
- مسمومیت با عوامل شیمیایی؛
- قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو؛
- فرآیندهای چرکی شدید و گسترده بافت نرم (سلولیت، آبسه).
فیزیولوژیک کاهش سطح مونوسیت در زنان در دوره پس از زایمان است. این هستحالت گذرا است، یعنی موقت. خود به خود از بین می رود و نیازی به درمان ندارد.
علل مونوسیتوز
با توجه به علل کاهش مونوسیت ها در بزرگسالان، باید دلایل افزایش آنها را نیز درک کرد، زیرا این نیز از علائم مهم تشخیصی برخی بیماری ها است. بیشتر اوقات، افزایش مونوسیت ها در شرایط پاتولوژیک زیر مشاهده می شود:
- مونونوکلئوز عفونی - همراه با افزایش شدید تعداد مونوسیت ها و لنفوسیت ها که از علائم مهم تشخیصی این بیماری است؛
- بیماری های خود ایمنی - روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، درماتومیوزیت و غیره؛
- عفونت باکتریایی؛
- بیماری های قارچی؛
- آلودگی به کرم؛
- واکنش های آلرژیک؛
- انکولوژی.
همانطور که خواننده متوجه شده است، بیماری هایی وجود دارند که در آنها هم افزایش تعداد مونوسیت ها و هم کاهش آنها امکان پذیر است. اغلب کاهش لنفوسیت ها و مونوسیت ها در بزرگسالان نتیجه افزایش طولانی مدت تعداد آنها است. در نتیجه، این جوانه مغز استخوان تحلیل می‌رود و تعداد گلبول‌های سفید کاهش می‌یابد.
مونوسیتوز نسبی
مونوسیتوز نسبی افزایش درصد مونوسیت ها با حفظ مقادیر مطلق طبیعی است. بیشتر اوقات، این با کاهش سایر بخش های لکوسیت ها به دلیل کاهش نوتروفیل ها و لنفوسیت ها رخ می دهد. این علامت وجود نقص ایمنی را نشان می دهدایالات.
برای مثال، اگر نوتروفیل ها در یک بزرگسال کم و مونوسیت ها زیاد باشد، احتمالاً از یک بیماری شدید رنج می برد که پاسخ ایمنی را کاهش داده است. این با عفونت های باکتریایی طولانی مدت امکان پذیر است. اول، نوتروفیل ها افزایش می یابد و بدن به طور فعال با عفونت مبارزه می کند. اما به زودی آنها تخلیه می شوند و تعداد آنها کاهش می یابد. تعداد مونوسیت ها به خودی خود تغییر نکرد، اما غلظت آنها به صورت درصد افزایش یافت.
وضعیت مشابه زمانی رخ می دهد که یک بزرگسال دارای لنفوسیت کم و افزایش مونوسیت باشد. فقط در این مورد ما در مورد عفونت ویروسی صحبت می کنیم، نه باکتریایی.
مونوسیتوپنی در بیماری های خونی: علائم
همانطور که قبلاً اشاره شد، دلیل کاهش مونوسیت ها در خون بزرگسالان می تواند بیماری های مختلف خون و مغز استخوان باشد:
- کم خونی آپلاستیک؛
- کم خونی کمبود فولات؛
- لوسمی.
تغییر در آزمایش خون تنها نشانه پاتولوژی های ذکر شده در بالا نیست. همه آنها با علائم خاصی ظاهر می شوند که مشکوک به وجود یک مشکل را ممکن می کند. تظاهرات بالینی شایع اختلالات خونی عبارتند از:
- رنگ پریدگی پوست؛
- کاهش وزن؛
- از دست دادن اشتها؛
- خستگی و ضعف عمومی؛
- خواب آلودگی، اختلال خواب.
مونوسیتوپنی در بیماری های خون: درمان
درمان به طور مستقیم به علت مونوسیتوپنی بستگی دارد. مانندکم خونی ناشی از کمبود فولات به دلیل کمبود اسید فولیک ایجاد می شود، جهت اصلی درمان این است که این کمبود در بدن با کمک داروهای اسید فولیک جبران شود.
لوسمی ها بیماری های انکولوژیک هستند، بنابراین اصول درمان آن ها با سایر انکولوژی ها مطابقت دارد. بسته به نوع لوسمی، شدت سیر بیماری و سایر عوامل، پزشک رژیم بهینه پرتودرمانی و شیمی درمانی را انتخاب می کند. در مراحل پایانی، پیوند مغز استخوان توصیه می شود.
مونوسیتوپنی در بیماری های عفونی
اگر مونوسیت ها در بزرگسالان به دلیل عفونت کم باشد، معمولاً تعداد آنها پس از بهبودی به سرعت بهبود می یابد. مونوسیتوپنی بیشتر برای بیماری های ویروسی است. آنها با علائم زیر ظاهر می شوند:
- افزایش دمای بدن؛
- سردرد؛
- سرفه;
- آبریزش بینی؛
- ضعف و خستگی؛
- سرد;
- بدن درد؛
- خواب آلودگی.
بیشتر بیماری های ویروسی خود به خود و بدون درمان خاصی از بین می روند. نکته اصلی این است که استراحت در رختخواب داشته باشید و مایعات فراوان بنوشید. اما در صورت مسمومیت شدید، درجه حرارت بالا یا ترشح فراوان از طریق دستگاه تنفسی، توصیه می شود از درمان علامتی استفاده شود:
- موکولیتیک - خلط رقیق - "موکالتین"، "استیل سیستئین"؛
- اکسپکتورانت - کمک به خلط خلط - "Ambrobene"، "Lazolvan";
- قطره های تنگ کننده عروق - کاهش ترشحات بینی - نفتیزین، رینازولین؛
- ضد تب - کاهش دما - "پاراستامول"، "ایبوپروفن".
- آنتی هیستامین - از ایجاد واکنش آلرژیک در طول پوسیدگی فعال ویروس در بدن جلوگیری می کند - دیفن هیدرامین، لوراتادین.
چرا ممکن است نتیجه تحریف شود؟
یک شمارش کامل خون به تنهایی 100٪ تضمینی برای نتیجه صحیح نمی دهد. بنابراین، اگر نتیجه کاهش مونوسیت ها در بزرگسالان باشد، فقط در یک آزمایش خون، باید دوباره انجام شود. دلایل زیادی برای ناهنجاری داده ها وجود دارد، از آماده سازی نامناسب گرفته تا نتایج مختلط بین دو بیمار.
بنابراین آمادگی برای شمارش کامل خون نقش بسیار مهمی دارد. برای دستیابی به دقیق ترین نتایج، باید چند قانون را دنبال کنید:
- خون باید با معده خالی گرفته شود، بنابراین بهتر است این کار را صبح انجام دهید. علاوه بر این، حداقل فاصله بین آخرین وعده غذایی و آزمایش باید حداقل 8 ساعت باشد.
- یک و نیم تا دو ساعت قبل از عمل، باید سیگار را ترک کنید.
- در آستانه عمل، توصیه می شود از وعده های غذایی سنگین - چرب، سرخ شده، دودی استفاده نکنید.
- همچنین حداقل یک روز قبل از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.
- اگر در هنگام اهدای خون دچار حالت تهوع یا غش شدید، به کادر پزشکی اطلاع دهید.
این قوانین را دنبال کنیدبه طور قابل توجهی احتمال به دست آوردن یک نتیجه واقعی را افزایش می دهد.
بررسی
بسیاری از کسانی که تعداد مونوسیت های خونشان کاهش یافته است برای این بیماری درمان نشده اند. اغلب این یک یافته تصادفی و یک ویژگی فیزیولوژیکی ارگانیسم است. بنابراین، اگر تظاهرات بالینی وجود ندارد، نباید زحمت مطالعه مجدد هزار مقاله در مورد علل مونونوکلئوز را در اینترنت به خود بدهید. همانطور که در بالا ذکر شد، مونوسیتوپنی می تواند در انواع آسیب شناسی ایجاد شود.
بنابراین پزشکان توصیه می کنند در صورت مشاهده مونوسیت های کاهش یافته در خون، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. او تعیین خواهد کرد که آیا انجام معاینه بیشتر برای بیمار مناسب است یا خیر. از این گذشته، کاهش مونوسیت ها یک تشخیص نیست، بلکه فقط یک علامت جداگانه است. و این تحلیل نیست که باید درمان شود، بلکه شخص است!
