سرماخوردگی مکرر در کودک همراه با احتقان بینی و آبریزش بینی ممکن است نشان دهنده ایجاد آدنوئیدیت باشد. یک بیماری مشابه اغلب در میان کودکانی که در موسسات پیش دبستانی حضور دارند تشخیص داده می شود. چگونه با این مشکل برخورد کنیم؟ در حال حاضر متخصصان درمان آدنوئید را با لیزر در کودکان توصیه می کنند. بیایید نگاهی دقیق‌تر به چیستی این روش و کارایی آن بیندازیم.
آدنوئید - چیست؟
در محل اتصال حلق و بینی انسان لوزه قرار دارد که به آن نازوفارنکس یا آدنوئید می گویند. این اندام خود بخشی از بافت لنفاوی اپیتلیال است که حلقه حلق را تشکیل می دهد.
عملکرد اصلی لوزه "به دام انداختن" پاتوژن هایی است که از طریق دهان وارد بدن شده و لنفوسیت تولید می کنند. این عمدتا در کودکان خردسال ایجاد می شود و به طور فعال در طول تشکیل ایمنی "کار می کند". پس چرا آدنوئیدها می توانند شرایط پاتولوژیک مختلفی ایجاد کنند؟ بیایید تلاش کنیمآن را بفهم.
دلیل اصلی مراجعه به گوش و حلق و بینی احتقان بینی است. در نوزادان، مشکل مشابه اغلب در پس زمینه رشد بافت های لوزه نازوفارنکس ایجاد می شود. این وضعیت آدنوئیدیت نامیده می شود. التهاب آدنوئیدها در کودکان معمولاً علامت بیماری دیگری است، اما در برخی موارد می تواند به یک مشکل جداگانه تبدیل شود که مزمن است.
علل پاتولوژی
رشد بافت لنفاوی ممکن است رخ دهد اگر کودک دارای استعداد ارثی همراه با اختلال در عملکرد سیستم لنفاوی و غدد درون ریز باشد. این کودکان علاوه بر افزایش خطر ابتلا به آدنوئیدیت، بی حالی، خستگی مداوم، بی تفاوتی - علائم مستقیم آسیب شناسی تیروئید را تجربه می کنند.
اگر کودک اغلب از سرماخوردگی رنج می برد، بافت لنفاوی لوزه ها به سادگی زمان لازم برای بازگشت به حالت عادی را ندارد. به همین دلیل، آدنوئیدها دائماً در حالت ملتهب هستند. پدیده مشابهی اغلب در کودکانی که به مهدکودک می روند مشاهده می شود.
تماس منظم با یک ماده محرک (آلرژن) نیز به فرآیند التهابی ثابت در لوزه نازوفارنکس کمک می کند.
چه چیز دیگری می تواند باعث افزایش آدنوئیدها شود؟ Komarovsky E. O.، متخصص اطفال مشهور، که اکثر والدین مدرن به نظر او گوش می دهند، ادعا می کند که آدنوئیدیت حتی در هنگام استنشاق هوای خیلی خشک یا گرمای بیش از حد ممکن است ایجاد شود. اگر در اتاقی که کودک بیشتر وقت خود را در آن می گذراند،پارامترهای هوا با استانداردهای توصیه شده مطابقت ندارند، تنفس از طریق بینی برای کودک دشوارتر می شود. مخاط بیش از حد خشک شده وظیفه خود را انجام نمی دهد و شروع به عبور ویروس ها و میکروب ها می کند که سپس باعث التهاب لوزه نازوفارنکس می شود.
علائم
وجود برخی علائم ممکن است نشان دهنده التهاب آدنوئیدها در کودکان باشد. علائم بیماری عبارتند از:
- احتقان دائمی یا متناوب بینی که منجر به تنفس ضعیف بینی می شود؛
- خروپف در هنگام خواب رخ می دهد؛
- خواب شبانه به دلیل این واقعیت که کودک مجبور است از طریق دهان نفس بکشد مختل می شود؛
- بعد از خواب، سرفه خشکی ایجاد می شود؛
- کودک شروع به غر زدن می کند، صدا تغییر می کند؛
- اوتیت بیشتر رخ می دهد، شنوایی ضعیف می شود؛
- تغییر شکل قفسه سینه (در موارد پیشرفته) ایجاد می شود؛
- بو بدتر می شود.
تشخیص
برای تعیین درجه توسعه فرآیند پاتولوژیک و انتخاب روش درمانی، تشخیص لازم است. در حال حاضر، متخصصین گوش و حلق و بینی اغلب فارنگوسکوپی، رینوسکوپی قدامی و خلفی را انجام می دهند. تعیین دقیق تر درجه آدنوئیدیت اجازه می دهد تا اشعه ایکس از نازوفارنکس و آندوسکوپی ویدیویی انجام شود. پس از تایید تشخیص، ممکن است نیاز به لیزر آدنوئید در کودکان باشد. با این حال، گزینه های درمانی محافظه کارانه را می توان ابتدا امتحان کرد.
روش های درمانی
در مراحل اولیه و میانی توسعه پاتولوژی، پزشکان درمان دارویی را با هدف کاهش اندازه آدنوئیدها و تقویت سیستم دفاعی توصیه می کنند.بدن کودک E. O. Komarovsky توصیه می کند که درمان آدنوئید را در اسرع وقت شروع کنید. به هر حال، تنها در این صورت می توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.
محبوب ترین روش ها شست و شوی بینی، استفاده موضعی از ضد عفونی کننده ها، تزریق قطره های هورمونی و تنگ کننده عروق است. فیزیوتراپی به تقویت اثر داروها کمک می کند: گرم کردن بدن، مغناطیس درمانی، الکتروفورز و لیزر درمانی.
کاربرد لیزر
یکی از رایج ترین راه های درمان التهاب لوزه نازوفارنکس، لیزر درمانی است. این یک روش نسبتا موثر متعلق به دسته فیزیوتراپی است. درمان آدنوئید با لیزر در کودکان از مداخله جراحی اجتناب می کند. اگرچه تا مدتی فقط برداشتن لوزه ها منطقی ترین گزینه درمانی محسوب می شد.
هنگام استفاده از لیزر پزشکی، بافت لنفاوی بیش از حد رشد کرده لوزه نازوفارنکس گرم می شود. این را می توان با ظهور فلاش های نور با دامنه های مختلف به دست آورد. انواع نور لیزر به شما امکان می دهد انرژی نور را به سلول ها منتقل کنید و گردش خون را در بافت ها تسریع کنید. این دستگاه دارای اثر ضد احتقان، ضد التهاب، ضد عفونی کننده و ضد باکتری است.
نشانه های لیزر درمانی
استفاده از لیزر برای آدنوئید در کودکان فقط در مواردی توصیه می شود که بیماری در مرحله اول یا دوم رشد باشد. در این مراحل، این روشدرمان هنوز هم می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد. اگر کودک به دلیل بزرگ شدن لوزه در نازوفارنکس به طور کامل قادر به تنفس از طریق بینی نباشد، پزشک ممکن است تنها برداشتن آدنوئیدها را با جراحی توصیه کند.
تا سن سه سالگی، این روش برای نوزادان با هر درجه ای از هیپرتروفی بافت لنفاوی لوزه نازوفارنکس تجویز می شود. قرار گرفتن در معرض اشعه لیزر در چنین مواردی به کاهش قابل توجه روند بزرگ شدن آدنوئید یا جلوگیری کامل از آن و جلوگیری از جراحی بیشتر کمک می کند.
آدنوئید حتی برای کوچکترین کودکان با لیزر درمان می شود. این روش مزایای زیادی دارد:
- بدون درد؛
- نیازی به رفتن به بیمارستان برای این عمل نیست؛
- پرتو دستگاه نور فقط بر بافت های ملتهب تأثیر می گذارد؛
- دستکاری منجر به بهبود فرآیندهای متابولیک می شود که به بهبودی سریع کمک می کند؛
- توانبخشی پس از دستکاری بسیار سریع است.
پرتوهای لیزر جذب داروها را بهبود می بخشد و اثربخشی آنها را افزایش می دهد.
برش آدنوئید با لیزر
کودکان مبتلا به آدنوئیدیت شدید ممکن است به طور کامل نتوانند از طریق بینی نفس بکشند. این به نوبه خود منجر به هیپوکسی مغزی، نقض فعالیت قلبی می شود. گرسنگی اکسیژن منجر به زوال حافظه، ضعف مداوم، خواب آلودگی می شود.
خطر بزرگی برای توقف تنفس در طول خواب وجود دارد. دائمیتنفس از طریق دهان باعث تغییر در اسکلت صورت و تغییر شکل قفسه سینه می شود. در چنین مواردی، تنها حذف آدنوئید در کودکان با لیزر نشان داده می شود. بازخورد در مورد عواقب چنین روشی مثبت است. برای اجرای آن، متخصصان از لیزرهای فرکانس بالا استفاده می کنند که در عمل "چاقوهای جراحی" نامیده می شوند.
بررسی ها می گویند که دستکاری معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در برخی موارد، در حین عمل، برداشتن نواحی از بافت لنفاوی بیش از حد رشد کرده باید با چاقوی جراحی انجام شود و تنها پس از آن از لیزر استفاده شود..
حذف پوشش گیاهی با لیزر به دلیل تبخیر مایع است. پزشک در همان زمان پرتو را به بافت متورم هدایت می کند، ناحیه را گرم می کند و برش می دهد. اگر حجم زیاد باشد، این روش باید تکرار شود.
روش
لیزر برداشتن بافت بیش از حد رشد لوزه نازوفارنکس را می توان با استفاده از روش انعقادی انجام داد. این روش فقط برای مناطق وسیعی از پوشش گیاهی استفاده می شود. برداشتن آدنوئید با سوختگی انجام می شود.
کوتریزاسیون آدنوئیدها در کودکان با لیزر دی اکسید کربن تنها در مواردی استفاده می شود که لوزه های نازوفارنکس کمی بزرگ شده باشند. این تکنیک به شما امکان می دهد تا با تبخیر آب، ساختارهای بافت بیش از حد رشد کرده را صاف کنید.
انعقاد داخل بافتی همچنین به شما امکان می دهد ساختارهای بافت زیر مخاطی را بدون آسیب رساندن به خود غلاف لوزه تبخیر کنید. پس از برداشتن آدنوئیدها با جراحی می توان تخریب لیزر را تجویز کرد. در همان زمان، بسیاری از گسترش یافته استمتخصص بافت ها را به روشی استاندارد برمی دارد و پرتو لیزر متعاقباً به تبخیر نواحی ملتهب باقی مانده کمک می کند.
موارد منع انجام عمل
برش آدنوئیدها با لیزر فقط بر اساس اندیکاسیون های دقیق انجام می شود. نیاز به چنین روشی پس از تشخیص اولیه توسط متخصص تشخیص داده می شود.
در برخی موارد، این روش درمانی منع مصرف دارد. این دارو برای بیماری های خونی، اختلالات تیروئید، بیماری های قلبی عروقی، نوع باز سل تجویز نمی شود.
آماده سازی و دستکاری
قبل از عمل، نوزاد باید به متخصص گوش و حلق و بینی نشان داده شود. پزشک درجه توسعه آدنوئیدیت را تعیین می کند و در مورد نیاز به برداشتن لیزر از بافت های رشد یافته تصمیم می گیرد.
شروع درمان با لیزر آدنوئید در کودکان بدون گذراندن اولین آزمایشات آزمایشگاهی غیرممکن است. یک آزمایش خون عمومی برای رد وجود سایر فرآیندهای التهابی در بدن لازم است. کواگولوگرام به شما امکان می دهد لخته شدن خون را تعیین کنید.
مدت عمل باید توسط متخصص تعیین شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است برداشتن آدنوئیدها را در چند جلسه توصیه کند.
آدنوئیدها در کجا با لیزر برداشته می شوند؟ برای کودکان، یک روش مشابه فقط در اتاق های تخصصی گوش و حلق و بینی انجام می شود. هزینه به روش درمانی انتخابی بستگی دارد.
Rehab
پس از حذف آدنوئید با لیزر و رعایت توصیه هادکتر، خطر عود بیماری به 15 درصد کاهش می یابد. طبق بررسی‌ها، بهبودی کامل در یک ماه امکان‌پذیر است.
برای تسریع توانبخشی و جلوگیری از عواقب منفی، لازم است کودک را حداقل به مدت ۲ هفته از فعالیت بدنی رها کنید. فقط می توان غذا و نوشیدنی گرم خورد. به شدت توصیه می شود که کودک را بیش از حد گرم نکنید.
ژیمناستیک تنفسی اجباری است که به بهبود تبادل گاز در ریه ها کمک می کند. توصیه می شود همیشه یک مرطوب کننده در اتاق کودک روشن باشد.
در آینده، انتخاب مجموعه ای از اقدامات با هدف تقویت سیستم دفاعی بدن مهم است. این می تواند مصرف محصولات حاوی ویتامین، ورزش منظم، پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه، تغذیه مناسب، استفاده از روش های عامیانه برای تقویت ایمنی باشد.
