تا به امروز، پزشکی تقریباً هر سانتی متر از بدن انسان را بررسی کرده است. هدف و عملکرد هر اندام و سلول مشخص می شود. با این حال، برای مدت طولانی یکی از اسرار بدن انسان به اصطلاح آپاندیس سکوم بود. پزشکان بیش از یک دهه بر سر تعریف عملکردهای آن مبارزه کردند. علیرغم تمام «اسرارآمیز بودن» این فرآیند، یکی از شایع ترین فرآیندهای التهابی در حفره صفاقی انسان با آن مرتبط است.
آناتومی آپاندیس و سکوم
سکوم اولین بخش روده بزرگ است. به صورت کیسه مانندی ظاهر می شود که در زیر دریچه ایلئوسرال (محل جدا شدن روده کوچک و بزرگ) قرار دارد. بسته به بدن انسان، طول آن می تواند بین 3-8 سانتی متر متغیر باشد. آپاندیس از سکوم امتداد می یابد. به آن زائده سکوم نیز می گویند.
با وجود ایننام عجیب، اکثر مردم می دانند که آپاندیس چه نام دارد. آنها آن را آپاندیس می نامند.
این نام یک اندام ابتدایی انسان است که عملکرد گوارشی خود را در طول تکامل از دست داده است. در محل تلاقی ایلئوم با روده بزرگ قرار دارد: در سمت راست صفاق.
به طور متوسط طول آن به 8-10 سانتی متر می رسد، اگرچه مواردی وجود دارد که 50 سانتی متر بوده است.
آپاندیس سکوم مورد استفاده برای چیست
تا اواسط قرن بیستم، پزشکان نمی دانستند که چرا یک فرد به آپاندیس نیاز دارد. کار به جایی رسید که پس از تولد کودک بلافاصله برداشته شد، زیرا اعتقاد بر این بود که چیزی جز آسیب از این عضو نمی توان انتظار داشت. با این حال، چنین اقدامات شدید نتایج غیرمنتظره ای به همراه داشت: کودکانی که آپاندیس خود را بریده بودند، به طور قابل توجهی از همسالان خود در رشد عقب بودند. علاوه بر این، فرد بدون آپاندیس بیشتر به بیماری های گوارشی مبتلا می شود.
با پیشرفت پزشکی، مسئله نیاز به آپاندیس سکوم در انسان از بین رفته است، زیرا عملکرد اصلی آن روشن شده است. علیرغم این واقعیت که این ماده مستقیماً در فرآیند هضم نقش ندارد، عملکرد اصلی آن پرورش باکتری های مورد نیاز فرد است.
از آنجایی که در آپاندیس تجمعات لنفاوی وجود دارد که مسئول رساندن سلول های ایمنی به روده ها هستند، در از بین بردن فرآیندهای التهاب روده و کل دستگاه گوارش نقش دارد.
التهاب
نام التهاب را همه می دانندآپاندیس سکوم و چیستی آن این آپاندیسیت است.
این بیماری دو شکل بالینی و تشریحی دارد: حاد و مزمن.
آپاندیسیت حاد التهابی در آپاندیس سکوم است که در پس زمینه تغییر نسبت بیولوژیکی بین بدن انسان و میکروب ها ایجاد می شود. آپاندیسیت حاد یکی از شایع ترین بیماری ها در حفره شکم است و نیاز به مداخله فوری جراحی دارد.
آپاندیسیت مزمن نادر است. این یک عارضه التهاب آپاندیس است که قبلاً عمل نکرده است. بنابراین روند التهاب به تأخیر می افتد.
طبق طبقه بندی دکترای علوم پزشکی پروفسور واسیلی ایوانوویچ کولسوف، هر دو التهاب حاد و مزمن به نوبه خود به زیرگونه تقسیم می شوند.
انواع آپاندیسیت حاد:
- Catarrhal - فقط غشای سروزی این فرآیند ملتهب می شود.
- مخرب - التهاب در ضخامت آپاندیس گسترش می یابد، می تواند بلغمی، گانگرنوس یا سوراخ شده باشد.
- پیچیده - سپسیس، آبسه حفره صفاقی، پریتونیت موضعی یا گسترده وجود دارد.
انواع آپاندیسیت مزمن:
- اولیه-مزمن - توسعه التهاب در مرحله اولیه متوقف می شود و به شکل حاد تبدیل نمی شود.
- عود - حملات آپاندیسیت حاد به صورت دوره ای عود می کنند، اما شکل آنها تارتر است.
- باقیمانده - در نتیجه رخ می دهدحمله آپاندیسیت حاد که بدون مداخله پزشکی متوقف شد.
علل آپاندیسیت
افراد مسن و همچنین زنان 20-40 ساله در معرض خطر آپاندیسیت هستند. ایجاد التهاب آپاندیس سکوم می تواند دلایل مختلفی ایجاد کند. این موارد عبارتند از:
- پیچیدگی مادرزادی فرآیند یا تحرک بیش از حد آن.
- آپاندیس مسدود شده با ذرات غذای هضم نشده.
- آسیب شکمی.
- بیماری های عفونی مختلف (تب حصبه، سل و غیره).
- حساسیت فوق العاده آپاندیس به دلیل بازسازی سیستم ایمنی.
- بیماری های ناشی از انگل ها (آسکاریازیس، اپیستورکیازیس و غیره).
- بیماری های روده ای مرتبط با تومورها.
- فرآیندهای التهابی در دیواره رگ های خونی.
مراحل ایجاد آپاندیسیت
اولین مرحله التهاب آپاندیس سکوم، آپاندیسیت ساده است. رزی در این مرحله ممکن است قوی نباشد، بنابراین بیماران اغلب از پزشکان کمک نمی گیرند. در نتیجه، توسعه بیشتر فرآیند التهابی.
آپاندیسیت ساده به شکل بلغمی سرازیر می شود. با پر شدن فرآیند با چرک، ایجاد زخم بر روی دیواره‌های آن و گسترش التهاب به بافت‌هایی که آپاندیس را احاطه کرده‌اند، همراه است.
در موارد شدید، انتقال آپاندیسیت از شکل بلغمی به گانگرنوز وجود دارد. از فرآیند پر از چرک، التهاب در سراسر حفره شکمی گسترش می یابد. در این مرحله درد از بین می رود،زیرا مرگ سلول های عصبی آپاندیس ملتهب وجود داشت. در عوض، یک وخامت کلی در وضعیت انسان در پس زمینه مسمومیت بدن شروع می شود.
اگر در این زمان به بیمار مراقبت های پزشکی داده نشود، آپاندیس ممکن است ترکیده و تمام چرک به داخل حفره شکم بریزد و در نتیجه خون به طور کلی عفونت کند. عدم ارائه کمک به بیمار می تواند منجر به مرگ شود.
علائم التهاب آپاندیس
آپاندیسیت علائم زیادی دارد، اما درد ابتدا در سمت راست است. بسته به موقعیت فرآیند، درد را می توان در نقاط مختلف احساس کرد. بنابراین، اگر در حالت طبیعی قرار داشته باشد، درد در ناحیه ایلیاک راست احساس می شود، اگر زیاد باشد، تقریباً در زیر دنده ها درد می کند، اگر به پشت خم شده باشد - در ناحیه کمر، پایین می آید - درد در ناحیه لگن ایجاد می شود.. دردها نیز با خندیدن و سرفه تشدید می شوند.
علاوه بر درد، علائم آپاندیسیت عبارتند از:
- احساس تهوع.
- Gggging.
- یبوست یا اسهال.
- افزایش دمای بدن.
- پرش فشار خون.
- افزایش ضربان قلب.
- کمبود اشتها.
- تورم شکم.
- تنش شکم.
- وجود یک پوشش سفید یا قهوه ای روی زبان.
تشخیص آپاندیسیت
اول از همه، پزشک یک شرح حال کامل پزشکی می گیرد. مشخصه آپاندیسیت افزایش استدرد در ناحیه آپاندیس در حین لمس: پزشک پس از فشار دادن روی صفاق در ناحیه آپاندیس، ناگهان دستان خود را رها می کند.
علاوه بر این، تعدادی فعالیت با هدف تشخیص آپاندیسیت وجود دارد:
- انجام آزمایش خون بالینی. سطح لکوسیت ها بررسی می شود، زیرا افزایش تعداد آنها در خون نشان دهنده وجود فرآیندهای عفونی در بدن است.
- انجام آنالیز بالینی ادرار به منظور شناسایی گلبول های قرمز، گلبول های سفید و باکتری در ادرار و سپس نتیجه گیری بر این اساس.
- معاینه با اشعه ایکس اندام های شکم: اگرچه نادر است، ماده مدفوع را می توان تشخیص داد که می تواند منجر به التهاب آپاندیس سکوم شود.
- معاینه حفره شکمی با سونوگرافی فرصتی برای مشاهده تصویر کامل از آنچه اتفاق می افتد فراهم می کند، با این حال شناسایی علائم التهاب آپاندیس تنها در 50 درصد موارد امکان پذیر است.
- آزمایش توموگرافی کامپیوتری مطمئن ترین و بدون دردترین راه برای تشخیص التهاب و حذف سایر بیماری های احتمالی مشابه آن از نظر علائم است.
- لاپاراسکوپی یک مداخله جراحی با استفاده از دوربین میکروویدیویی است که تصویری سه بعدی از حفره شکم ارائه می دهد.
تا به امروز، هیچ راهی وجود ندارد که تشخیص صددرصدی التهاب آپاندیس را ممکن سازد. به همین دلیل است که در صورت مشکوک به آپاندیسیت، پزشک از کل آن استفاده می کندطیف وسیعی از ابزارهای تشخیصی موجود است.
درمان
هنگامی که بیمار به مرکز درمانی منتقل می شود، ابتدا باید موارد فوق را انجام دهد، یعنی آزمایش خون، آزمایش ادرار و عکس برداری از حفره شکم. این امر ضروری است زیرا علائم آپاندیسیت ممکن است بیماری دیگری را پنهان کند.
اگر پس از تمام معاینات، پزشک "آپاندیسیت حاد" را تشخیص داد، بیمار برای برداشتن آپاندیس تحت عمل جراحی قرار خواهد گرفت.
دو راه برای حذف این فرآیند وجود دارد: سنتی و آندوسکوپی.
در طی یک عمل سنتی، جراح برشی به طول 8 تا 10 سانتی متر ایجاد می کند و آپاندیس را برمی دارد و محل اتصال آن به روده را بخیه می زند.
جراحی آندوسکوپی با استفاده از یک لوله نازک با دوربین انجام می شود. از طریق یک سوراخ کوچک وارد حفره شکم می شود و تصویری از عمل را روی مانیتور می دهد. مزیت جراحی آندوسکوپی کوتاه بودن دوره بعد از عمل است.
امکانات طب مدرن این امکان را فراهم می کند که بیمار مبتلا به آپاندیسیت را در روز بعد پس از عمل ترخیص کند. در صورت پارگی آپاندیس، بیمار به مدت یک هفته در بیمارستان نگهداری می شود و در طی آن آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت به او داده می شود..
پیشگیری
پیروی از قوانین زیر به جلوگیری از ایجاد التهاب آپاندیس سکوم کمک می کند:
- جلوگیری از یبوست، زیرا در نتیجه ممکن است میکرو فلور نه تنها روده بزرگ، بلکه آپاندیس نیز از بین برود.
- قواعد اولیه بهداشت فردی را نادیده نگیرید. به گفته پزشکان، شایع ترین علت آپاندیسیت عفونت است که با رعایت ساده ترین قوانین می توان از آن جلوگیری کرد.
- تمرینات صبحگاهی را انجام دهید. ورزش به کارکرد روده و آپاندیس کمک می کند.
- برخاستن ناگهانی از رختخواب توصیه نمی شود.
- به طور دوره ای شکم را ماساژ دهید. این کار خون رسانی به فرآیند سکوم را بهبود می بخشد و حرکت غذا در روده را تسریع می کند.
علاوه بر این، یکی دیگر از عناصر پیشگیری از آپاندیسیت، سبک زندگی سالم و فعال است. هوای تازه، آهسته دویدن، شنا، ورزش و سایر ویژگی های یک زندگی فعال، خون رسانی طبیعی به دستگاه گوارش و به ویژه آپاندیس را فراهم می کند.
