اشکال شدید درماتوزهای مزمن نیاز به درمان پیچیده دارند. و یکی از روش های درمانی انتصاب عوامل هورمونی خارجی است. آنها زمانی نشان داده می شوند که بیمار دارای التهاب شدید، خارش است که از بین نمی رود و داروهای معمولی کمکی نمی کنند. در حال حاضر بسیاری نسبت به داروهای هورمونی نگرش منفی دارند، اما داروهایی نیز هستند که خواص منفی خود را ندارند. به عنوان مثال، متیل پردنیزولون آسپونات. آماده‌سازی‌های مبتنی بر آن بسیار مؤثرتر از هیدروکورتیزون محبوب قبلی هستند، اما برای سلامتی ایمن‌تر هستند.
ویژگی های متیل پردنیزولون آسپونات
در مرحله کنونی توسعه علم پزشکی، هیچ دارویی مؤثرتر از گلوکوکورتیکواستروئیدها وجود ندارد. اما اکثر آنها عوارض جانبی زیادی دارند. در برابر پس زمینه سایر عوامل هورمونی متیل پردنیزولون، آسپونات مزایای زیادی دارد:
- بسیار موثر و به سرعت التهاب را کاهش می دهد؛
- فاقد کلر و فلوئور است که به ندرت باعث ایجاد عوارض می شود.اثرات؛
- عملش 24 ساعت دوام دارد، بنابراین فقط یک برنامه کافی است؛
- دارای انواع اشکال رهاسازی برای سهولت استفاده در مراحل مختلف بیماری؛
- استفاده آسان: بی بو، بدون لکه بر لباس؛
- در هر سنی ایمن است، زیرا تقریباً در جریان خون جذب نمی شود.
بنابراین، متیل پردنیزولون آسپونات به یکی از محبوب ترین گلوکوکورتیکواستروئیدها برای استفاده خارجی تبدیل شده است. نام تجاری آن ممکن است ماده اصلی فعال را تکرار کند، اما پماد Advantan بر اساس آن اغلب استفاده می شود.
خواص مفید آن
این داروی هورمونی استروئیدی حاوی هالوژن نیست که بیشتر عوارض جانبی را ایجاد می کند. به دلیل ساختار خاص ماده فعال، به داخل خون نفوذ نمی کند، اما مستقیماً در کانون التهاب عمل می کند. هنگام استفاده از متیل پردنیزولون آسپونات روی پوست، اثرات زیر مشاهده می شود:
- تولید پروستاگلاندین ها و سایر واسطه های فرآیند التهابی کاهش می یابد؛
- خارش و سوزش از بین می رود؛
- کاهش درد؛
- کاهش تورم و قرمزی بافت ها؛
- کاهش کلاژن سازی؛
- نفوذپذیری مویرگی کاهش می یابد؛
- ترکیب خون عادی می شود: تعداد لنفوسیت ها و ائوزینوفیل ها کاهش می یابد.
وقتی این داروها تجویز می شوند
مانند سایر داروهای هورمونی، فقط در اشکال شدید فرآیند التهابی استفاده می شود.متیل پردنیزولون آسپونات. پماد و سایر اشکال دارو در چنین شرایطی تجویز می شوند:
- انواع مختلف اگزما: باکتریایی، شغلی یا کودکان؛
- درماتیت آتوپیک؛
- درماتیت عصبی؛
- سبوره؛
- درماتیت آلرژیک یا تماسی؛
- پسوریازیس;
- سوختگی خورشید و شیمیایی.
علاوه بر این، متیل پردنیزولون آسپونات است که پس از اندوپروتز، ایمپلنت و پیوند اعضا استفاده می شود. با سرکوب پاسخ ایمنی بدن به بافت خارجی به پیوند آنها کمک می کند.
فرمولاسیون متیل پردنیزولون آسپونات
مزیت دیگر فرآورده های مبتنی بر این ماده این است که به اشکال مختلف تولید می شوند. این کارایی آنها را افزایش می دهد.
- برای درماتیت با پوست خشک و پوسته پوسته از پماد با محتوای چربی بالا استفاده می شود. اصلا آب ندارد و در درمان بیماری های مزمن طولانی مدت موثر است.
- اگر التهاب رطوبت پوست را تغییر نداده است، از پماد معمول "متیل پردنیزولون آسپونات" 0.1٪ استفاده کنید. این نه تنها التهاب را از بین می برد، بلکه به طور موثر پوست را مرطوب می کند.
- دارو در زیر بانداژ به شکل امولسیون استفاده می شود. این فرم برای آفتاب سوختگی، درماتیت آتوپیک مناسب است. این امولسیونی است که بیشتر در درمان کودکان استفاده می شود.
- با اگزمای گریان و التهاب شدیددر فرآیندها، از عامل "متیل پردنیزولون آسپونات" استفاده می شود - کرمی با محتوای چربی کم. برای پوست سر نیز قابل استفاده است.
متیل پردنیزولون آسپونات کجا یافت می شود
آماده سازی های مبتنی بر این ماده برای متخصصان پوست شناخته شده است، اما همه بیماران با آنها آشنایی ندارند. در میان داروهای ارزانتر، می توان به پمادی با همین نام یا به نام "متیل پردنیزولون آسپونات" اشاره کرد. قیمت آن حدود 60 روبل است. کرم مبتنی بر این ماده - "Depo-medrol" را می توان با 80 روبل خریداری کرد. این دارو علاوه بر اثر ضد التهابی بر متابولیسم اثر می گذارد و وضعیت بافت استخوانی را بهبود می بخشد. پماد Comfoderm نیز وجود دارد. هزینه آن به طور متوسط حدود 300 روبل است. اما معروف ترین مرهم ادوانتان است. این دارو نسبت به سایر گلوکوکورتیکواستروئیدها مؤثرتر است و به ندرت باعث واکنش های آلرژیک می شود. اگرچه هزینه آن بیش از 400 روبل است، بسیاری از مردم ترجیح می دهند آن را برای درمان انتخاب کنند.
متیل پردنیزولون آسپونات: دستورالعمل استفاده
استفاده از داروهای مبتنی بر این ماده فقط با تجویز پزشک امکان پذیر است. توصیه نمی شود که از دوز مشخص شده و دفعات استفاده از پماد تجاوز کنید. برای جلوگیری از بروز عوارض، نمی توان دارو را روی سطوح بزرگ پوست (بیش از 50 درصد) و نزدیک غشاهای مخاطی استفاده کرد.
قوانین استفاده از "ادوانتان" و داروهای مشابه به شکل انتشار بستگی ندارد. یک لایه نازک از پماد یا کرم یک بار در روز روی پوست آسیب دیده مالیده می شود. می توان از آن در زیر بانداژ استفاده کرد. مدت زمان باید رعایت شود.درمان: کودکان بالای 4 ماه - حداکثر 30 روز، و بزرگسالان - 3 ماه.
عوارض جانبی
این داروی منحصر به فرد، برخلاف سایر داروهای هورمونی، به ندرت باعث واکنش های منفی می شود. به داخل خون نفوذ نمی کند و در بافت ها تجمع نمی یابد. بنابراین هنگام استفاده از پمادهای مبتنی بر آن، تغییری در سطح کورتیزول ایجاد نمی شود و آتروفی پوست ایجاد نمی شود. اما در برخی موارد، با استفاده طولانی مدت یا مصرف بیش از حد، عوارض جانبی زیر ممکن است:
- احساس سوزش روی پوست؛
- ظاهر جوش و جوش؛
- واکنش آلرژیک؛
- کم رنگ شدن نواحی پوست؛
- به ندرت ممکن است آتروفی پوست، اریتم، هیپرتریکوزیس یا فولیکولیت رخ دهد؛
- گلوکوم ممکن است در صورت وارد شدن به چشم یا استفاده مکرر در ناحیه کنار چشم ایجاد شود.
موارد منع مصرف این گونه داروها
همه بیماران نمی توانند از داروهای مبتنی بر متیل پردنیزولون آسپونات استفاده کنند. در دوران بارداری، تنها در صورتی که مقابله با بیماری بدون آن غیرممکن باشد، با احتیاط فراوان تجویز می شود. اگر فرآیند التهابی توسط باکتری یا قارچ ایجاد شود، متیل پردنیزولون آسپونات را فقط می توان در ترکیب با آنتی بیوتیک ها یا داروهای قارچی استفاده کرد.
و درمان هورمونی برای چنین بیماری هایی منع مصرف دارد:
- عفونت های ویروسی؛
- واکنش آلرژیک پس از واکسیناسیون؛
- سل، سیفلیس و سایر بیماری های جدی؛
- آبله مرغان، گلسنگ وتبخال؛
- اگر روزاسه در بدن یا روزاسه وجود دارد؛
- عدم تحمل فردی؛
- کودکان زیر 4 ماه.
اشتباهات هنگام استفاده از متیل پرنیزولون آسپونات
این آماده‌سازی‌های هورمونی مدرن از نظر ایمنی با آنهایی که قبلاً استفاده می‌شدند متفاوت هستند. آنها حاوی کلر و فلوئور نیستند، بنابراین می توان آنها را حتی برای کودکان کوچک نیز تجویز کرد و روی صورت استفاده کرد. به همین دلیل، بسیاری از پزشکان محصولات مبتنی بر متیل پردنیزولون آسپونات را ضعیف می دانند و دیگران را به آنها ترجیح می دهند. در واقع اثربخشی Advantan و داروهای مشابه از نظر بالینی ثابت شده است. برخی از متخصصان پوست و بیماران هنگام استفاده از متیل پردنیزولون آسپونات در درمان اشتباهات دیگری مرتکب می شوند.
- برای پیشگیری توصیه می شود در طول دوره بهبودی استفاده شود. اما این دارو فقط برای التهاب موثر است، برای پوست سالم بی فایده است.
- بسیاری معتقدند که استفاده مکرر از کرم باعث افزایش اثربخشی آن می شود. با این حال، متیل پردنیزولون آسپونات در بافت ها تجمع می یابد و اثر آن 24 ساعت باقی می ماند.
- برای افزایش اثربخشی، برخی از پزشکان آنتی بیوتیک را همراه با این داروها تجویز می کنند. اما متیل پردنیزولون آسپونات به دلیل ترکیب منحصربفرد خود دارای خاصیت باکتری کشی است. عوامل ضد باکتری تنها در صورتی مورد نیاز است که بیماری توسط میکروارگانیسم‌ها ایجاد شده باشد.
- گاهی اوقات بیمارانی که از عوارض جانبی می ترسند، دارو را با پمادهای خنثی رقیق می کنند. اما این می تواند منجر به تغییر در فارماکولوژیک شودخواص دارو و کاهش اثربخشی آن.
متیل پردنیزولون آسپونات: آنالوگ
علی رغم مزایای داروی مبتنی بر این ماده و کارایی بالای آن، همه نمی توانند از آن برای درمان استفاده کنند. حتی اگر بیمار عدم تحمل فردی به متیل پردنیزولون آسپونات و موارد منع مصرف آن را نداشته باشد، قیمت پماد برای بسیاری بسیار بالا است: قیمت "Advantan" 450-500 روبل است. بنابراین، برخی از پزشک می‌خواهند که داروی ارزان‌تری را توصیه کند که اثر مشابهی داشته باشد.
چندین صندوق وجود دارد: Sterokort، Metipred، Medrol، Urbazon و دیگران. اما باید به یاد داشته باشیم که همه آنها به اندازه مثلا "ادوانتان" موثر نیستند. داروهای مبتنی بر بتامتازون اثر مشابهی دارند. اینها پمادهای "Betasalik"، "Diprospan"، "Celeston"، "Triderm" و دیگران هستند. در صورت عدم تحمل این داروها، می توانید از Flucinar که حدود 200 روبل قیمت دارد یا از Akriderm - حدود 120 روبل استفاده کنید.
همه آماده سازی های هورمونی فقط طبق دستور پزشک قابل استفاده هستند. حتی اگر آنها عوارض جانبی مانند Advantan نداشته باشند، آکنه معمولی یا تحریک پوست بهتر است با یک داروی مطمئن‌تر مصرف شود.
