استوماتیت تشخیص عمومی زیرگروه کامل فرآیندهای التهابی در حفره دهان است. این بیماری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود: فعالیت عوامل بیماری زا، عفونت، ضعف سیستم ایمنی.
متخصصان به طور جداگانه استوماتیت دارویی را که یک واکنش آلرژیک به هر دارو یا اجزای آن است، تشخیص می دهند. این بیماری با ظهور حباب ها و بثورات بر روی غشاهای مخاطی حفره دهان، بروز درد، ناراحتی مشخص می شود. دندانپزشک می تواند پس از بررسی و انجام برخی آزمایشات منشا استوماتیت ناشی از دارو را تعیین کند.
شرح پاتولوژی
در تحریک شدید، قرمزی، بثورات، عفونت همیشه مقصر نیست. به عنوان یک قاعده، بدن به استفاده از داروهای قوی اینگونه پاسخ می دهد.
ظاهراین بیماری می تواند هم پس از استفاده از یک قرص و هم پس از یک دوره درمانی طولانی در پس زمینه استفاده از داروهای خوراکی یا تزریقی انجام شود. پاسخ آلرژیک به داروها کاملاً غیرقابل پیش بینی است و حتی پزشکی مدرن نیز احتمال بروز علائم منفی را کاملاً از بین نمی برد.
سن بیماران
این بیماری می تواند بیماران را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اما اغلب استوماتیت ناشی از دارو در نوجوانان و کودکان خردسال ایجاد می شود. در برخی موارد، این بیماری با تظاهرات آلرژیک خطرناک مانند شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم همراه است. چنین علائم آلرژی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. به همین دلیل است که وقتی علائم اولیه استوماتیت ظاهر می شود، لازم است با پزشک مشورت شود.
علل بروز
متخصصان استوماتیت را به چندین زیرگونه تقسیم می کنند، اما همه آنها فقط غشای مخاطی حفره دهان را تحت تأثیر قرار می دهند. استوماتیت دارویی واکنش فردی بدن به داروهای مصرفی است که با بثورات و تحریکات غیر معمول روی پوست همراه است.
برخی افراد به اشتباه تصور می کنند که این بیماری فقط کسانی را مبتلا می کند که مستعد تظاهرات آلرژیک هستند، از عدم تحمل غذایی و تشدید فصلی رنج می برند. دندانپزشکان نیز به نوبه خود گواهی می دهند که چنین آسیب شناسی می تواند یک فرد تقریباً سالم را غافلگیر کند.
داروهایی که باعث ورم دهان می شوند
Riseاستوماتیت ناشی از دارو اغلب با داروهای زیر تحریک می شود:
- فنول.
- ید، ضدعفونی کننده های مبتنی بر آن.
- باربیتورات ها.
- واکسن ها، سرم های حاوی سلول های زنده.
- داروهای پیروزولون ("Butadion"، "Analgin").
- مسکن.
- داروهای مختلف آنتی بیوتیکی متعلق به نسل قدیمی داروها.
- فرآورده های حاوی آهن، سرب، جیوه.
واکنش به هر یک از این مواد می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، تظاهرات منفی ناشی از استفاده از آنتی بیوتیک ها، به عنوان یک قاعده، در اواسط دوره درمانی یا پس از اتمام آن ایجاد می شود. در پس زمینه استفاده از مسکن ها، بثورات و خارش در حفره دهان چندین ساعت پس از مصرف ایجاد می شود.
بدن طولانی ترین واکنش را به مواد مورد استفاده برای پر کردن و حاوی آهن، سرب نشان می دهد: محصولات اکسیداسیون حاصله به تدریج در لثه ها و استوماتیت ناشی از دارو جذب می شوند (به دلیل اینکه عکسی از آن ارائه نمی کنیم. unasthetics)، به طور غیر منتظره برای یک بیمار، پس از چند ماه ایجاد می شود.
در این راستا، متخصصان توصیه می کنند در صورت انتظار درمان طولانی مدت با استفاده از مسکن ها و آنتی بیوتیک ها، آزمایش های اولیه آلرژی انجام شود. متأسفانه، اکثر پزشکان تنها با انجام یک نظرسنجی رسمی از بیمار، این قانون را نادیده می گیرند.
علائم
استوماتیت دارویی درهر فرد به صورت جداگانه پیش می رود. تعیین آسیب شناسی برای دندانپزشک بسیار دشوار است، زیرا تظاهرات آن تقریباً شبیه به استوماتیت فرسایشی است. با این حال، علائم اصلی استوماتیت ناشی از دارو موارد زیر خواهد بود:
- بیمار احساس سوزش و خارش در دهان می کند.
- غشای مخاطی دهان خشک می شود، میزان تولید بزاق کاهش می یابد.
- لثه ها به قرمز تیره تغییر رنگ می دهند.
- پف ایجاد می شود.
- بثورات مشخصی به شکل تاول های پر از مایع بی رنگ وجود دارد.
- بوی نامطبوع از دهان خارج می شود.
- راش هایی شبیه بثورات در دهان نیز ممکن است روی سینه و صورت ظاهر شوند.
با پیشرفت بیماری، دمای بیمار ممکن است تا 38.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد، ممکن است غدد لنفاوی در گردن، در ناحیه چانه افزایش یابد.
زیر انواع بیماری
استوماتیت دارویی در کودکان و بزرگسالان با توجه به سیر آن به چندین زیرگونه تقسیم می شود:
- Catrhal. این شکل از بیماری ساده ترین است و کمترین تعداد عوارض را ایجاد می کند. بثورات موضعی در ناحیه پالاتین، سطح داخلی گونه ها هستند. هنگام جویدن غذا و صحبت کردن باعث ناراحتی می شوند.
- استوماتیت دارویی هموراژیک. این یک شکل پیچیده از استوماتیت دارویی است. علائم اصلی آن عبارتند از: خشکی قابل توجه غشاهای مخاطی در حفره دهان، درد، تیره شدن زبان، ترک خوردن غشای مخاطی، خونریزی خفیف، تورم.لثه ها بافت در حال مرگ ممکن است در برخی مناطق وجود داشته باشد.
- استوماتیت دارویی اولسراتیو. با بروز درد حاد هنگام غذا خوردن مشخص می شود. بر روی سطح کل مخاط پلاک هایی با اندازه های مختلف وجود دارد که با مایع چرکی پر شده است. هنگامی که پلاک ها شکسته می شوند، یک پوشش سفید رنگ باقی می ماند.
با در نظر گرفتن میزان آسیب به حفره دهان، ناحیه توزیع واکنش تحریک، دندانپزشکان تشخیص می دهند: گلوسیت، کیلیت، استوماتیت ناشی از دارو.
گلوسیت، به عنوان یک قاعده، در کودکان رخ می دهد. ادم زبان و غشای مخاطی در آنها شخصیت برجسته ای به دست می آورد ، یک معاینه بصری آثار دندان ها را در طرفین نشان می دهد. فوران های پر از مایع نیز در اطراف لب ها قرار دارند و ظاهراً شبیه تظاهرات تبخالی هستند.
در عمل دندانپزشکی، استوماتیت ثابت به طور جداگانه متمایز می شود که در نتیجه استفاده از داروهای آنتی بیوتیک ایجاد می شود. اثر مشابهی با درمان با داروهای تتراسایکلین، سولفونامیدها، باربیتورات ها داده می شود. استوماتیت ثابت با ظهور یک یا چند ضایعات کانونی تا اندازه 1.5 سانتی متر مشخص می شود که به سرعت می ترکند و زخم نسبتاً دردناکی را پشت سر می گذارند. یکی از ویژگی های چنین استوماتیتی این است که با مصرف مجدد داروی آلرژی زا، آبسه در همان مکان دفعه قبل ایجاد می شود.
تشخیص استوماتیت دارویی
تشخیص بیماری توصیف شده حتی برای یک دندانپزشک باتجربه کار نسبتاً دشواری است. در درجه اولمتخصص از بیمار در مورد آنتی بیوتیک درمانی اخیر، استفاده از افزودنی های بیولوژیکی جدید می پرسد. برای تشخیص استوماتیت دارویی از موارد زیر استفاده می شود:
- تعیین نشانگرهایی که به اجزای خاص دارو واکنش نشان می دهند؛
- آنالیز بزاق، خون؛
- تست آلرژی.
استوماتیت، که در پس زمینه استفاده از داروهای آنتی بیوتیک ایجاد می شود، در تظاهرات خود به شدت شبیه مرحله آخر اریترما، شکل کاتارال ژنژیویت است. به همین دلیل است که درمان باید زیر نظر دندانپزشک و تنها پس از تشخیص دقیق انجام شود.
البته، قربانی علاقه مند است که بداند درمان دارویی استوماتیت چگونه انجام می شود.
ویژگی های درمان
در صورت تشخیص علائم استوماتیت ناشی از دارو، مصرف داروهایی که باعث ایجاد عارضه می شوند باید فوراً قطع شود. همچنین به بیمار توصیه می شود از رژیم غذایی خاصی پیروی کند: رژیم غذایی باید با غذاهایی اشباع شود که می تواند روده ها را به سرعت از مواد سمی پاک کند. اینها شامل غلات، برنج، ژله تهیه شده از میوه های ترش، سبزیجات غنی از فیبر، جوشانده های گیاهی است. علاوه بر این، رعایت رژیم نوشیدنی خاص، خودداری از نوشیدن نوشابه های گازدار و شیرین ضروری است.
با تورم شدید و وجود تعداد زیادی زخم، نیاز به درمان دارویی استوماتیت در بزرگسالان و کودکان وجود دارد. تسکین سوزش، خارش، از بین بردن ناراحتی و درد این امکان را به شما می دهد:
- آنتی هیستامین ها ("Claritin"، "Suprastin"، "Zodak");
- تزریق زیر جلدی آدرنالین؛
- محلول کلرید کلسیم؛
- "Dimedrol".
به منظور تقویت سیستم ایمنی بدن، به بیمار نشان داده می شود که مجتمع های ویتامین، آماده سازی مبتنی بر بیفیدوباکتری که میکرو فلور روده را پس از درمان آنتی بیوتیکی بازیابی می کند، مصرف می کند. همچنین نشان داده شده است که دهان را چندین بار در روز با استفاده از Chlorophyllipt، Chlorhexidine، Miramistin شستشو دهید. در عین حال، توصیه می شود هر زخم را با پماد Solcoseryl روان کنید که باعث بهبودی می شود. درمان دارویی استوماتیت در کودکان اغلب با استفاده از همین روش انجام می شود.
استوماتیت دارویی حدود 2 هفته پس از قطع داروی حساسیت زا برطرف می شود. برای جلوگیری از عود بیماری، قبل از مصرف باید دستورالعمل داروها را به دقت مطالعه کنید، همیشه در مورد احتمال ابتلا به استوماتیت به پزشک هشدار دهید.
استوماتیت آفتی
استوماتیت آفتی به طور جداگانه توسط پزشکان متمایز می شود که وقوع آن توسط آسیب شناسی های دستگاه گوارش، وراثت، روماتیسم، عفونت های ویروسی و واکنش های آلرژیک ایجاد می شود. این یک نوع نسبتاً شدید بیماری است.
درمان دارویی استوماتیت آفتی باید جامع باشد.
علائم
علائم بیماری به شرح زیر است: آفت ها (زخم های کوچک تا اندازه 0.5 سانتی متر) در حفره دهان بیمار ظاهر می شود، به رنگ خاکستری مایل به سفید، با قاب قرمز.لبه وضعیت سلامت بدتر می شود، درجه حرارت افزایش می یابد و ضایعات اولسراتیو باعث درد می شود. این شکل از استوماتیت می تواند حاد یا مزمن باشد.
درمان دارویی استوماتیت آفتی در بزرگسالان
درمان دارویی این نوع بیماری شامل درمان موضعی حفره دهان با داروهای ضد التهابی و ضد میکروبی برای کمک به مقابله با نواحی آسیب دیده و تسریع روند بهبود است.
آنتی بیوتیک های خوراکی به عنوان درمان عمومی استفاده می شوند، اما استفاده از آنها تنها پس از مشورت با پزشک توصیه می شود.
