سیستیت یک بیماری عفونی است که برای درمان آن از درمان دارویی و عمدتاً ضد باکتریایی استفاده می شود. درمان بیماران کوچک با داروهایی که رشد سلول های زنده را مهار می کنند بسیار با دقت انجام می شود. متخصص اطفال تعیین می کند که چه آنتی بیوتیک هایی برای سیستیت در کودکان بی خطرترین هستند. فقط او می تواند دارویی را تجویز کند که عفونت را با آسیب اندک یا بدون آسیب به بدن کودک از بین ببرد.
ویژگی های سیر سیستیت در کودکان
سیستیت عفونتی است که با التهاب مخاط و لایه زیر مخاطی مثانه مشخص می شود. این بیماری یکی از شایع ترین عفونت های دستگاه ادراری در اطفال و اورولوژی است. التهاب دیواره های حالب در کودکان در سنین و جنس های مختلف تشخیص داده می شود. با این حال، بیشتر اوقات آسیب شناسی در دختران 4 تا 12 ساله رخ می دهد. دلیل این امر آناتومیک استویژگی های سیستم ادراری زنان.
در کودکان، عامل عفونت اغلب اشریشیا کلی، کمتر استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، کلبسیلا، پروتئوس، سودوموناس آئروژینوزا است. در 25٪ موارد، یک عامل ویروسی قابل توجهی شناسایی نمی شود. نقش ویروس ها در ایجاد سیستیت در کودکان به طور کامل شناخته نشده است. مشاهده شده است که آدنوویروس‌ها، ویروس هرپس سیمپلکس به اختلال در گردش خون در مثانه کمک می‌کنند و یک محیط مساعد برای توسعه یک فرآیند التهابی باکتریایی ایجاد می‌کنند.
وقتی ادرار باکپوسف همراه با التهاب اوره در کودکان، گاهی اوقات کلامیدیا، اورهاپلاسما تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، در صورت عدم رعایت بهداشت (استفاده از پارچه های معمولی، حوله)، عفونت با چنین میکروارگانیسم هایی از والدین بیمار رخ می دهد. علت اصلی سیستیت قارچی در کودکان درمان آنتی بیوتیکی در یک دوره بسیار طولانی است.
پاتوژن می تواند از مسیرهای نزولی، صعودی، لنفوژنی، هماتوژنی یا تماسی نفوذ کند.
روش های درمان سیستیت در دوران کودکی
سیستیت در کودکان به سرعت ایجاد می شود و بسیار سریع پیش می رود. علامت اصلی آن میل به دفع ادرار است که هر 20 دقیقه یکبار اتفاق می افتد. کودکان از درد در ناحیه شکم گریه می کنند و بالا می روند. اما به لطف چنین علائمی، والدین در مورد وجود پاتولوژی در مرحله اولیه آن مطلع می شوند که شانس پیش آگهی مطلوب را افزایش می دهد.
متخصص اطفال پس از اقدامات تشخیصی، درمان را تجویز می کند که شامل موارد زیر است:
- استراحت در رختخواب بدون فعالیت.
- خشکگرما در ناحیه مثانه، کودکان کوچک (زیر 3 سال) در یک پتو پیچیده می شوند.
- رژیم غذایی لبنیات گیاهی، افزایش مصرف آب.
- پاپاورین برای کاهش درد تجویز می شود.
- استفاده از عوامل ضد باکتری اساس درمان است. با کمک داروها، عامل عفونت از بین می رود. اینکه کدام آنتی بیوتیک برای سیستیت در کودکان تجویز شود توسط متخصص اطفال بر اساس نوع عفونت، سیر آسیب شناسی و سن کودک تعیین می شود.
برای تثبیت نتیجه، فیزیوتراپی انجام می شود.
اصول اساسی آنتی بیوتیک درمانی در کودکان
درمان سیستیت در کودکان عمدتاً به صورت سرپایی انجام می شود. کودک تحت نظارت شبانه روزی نیست، بنابراین داروها باید با دقت مصرف شوند. هنگام انتخاب دارو، پزشک اطفال عوامل زیر را در نظر می گیرد:
- نتایج آزمایشات. عامل بسته به عامل ایجاد کننده عفونت، مقاومت آن به آنتی بیوتیک های خاص انتخاب می شود.
- موارد منع مصرف. اگر داروهای ضد باکتری برای کودک منع مصرف داشته باشد، تاکتیک های درمان تغییر خواهد کرد.
- سن بیمار. ابزار مطابق با تعداد سالهای کامل کودک انتخاب می شود. هنگام محاسبه دوز آنتی بیوتیک برای سیستیت در کودکان 6 ساله، فقط سن در نظر گرفته می شود. و اگر دارو برای کودک در 3 سالگی تجویز شود، دوز آن بر اساس وزن بدن محاسبه می شود.
- هنگام انتخاب آنتی بیوتیک، در نظر گرفته می شود که کودک در 2-3 ماه گذشته چه داروهایی دریافت کرده است. هنگام تجویز همان گروه از داروها برای مدت کوتاه، خطر کاهش مقاومت میکرو فلور بیماری زا افزایش می یابد.
آنتی بیوتیک ها برای سیستیت در کودکان: فهرستی از داروها
طیف گسترده ای از داروهای مختلف که مانع رشد سلول های زنده می شوند در قفسه های داروخانه ارائه شده است. نسبتاً اخیراً، اصلاحاتی در قوانین روسیه در مورد توزیع داروهای خاص از داروخانه ها انجام شده است. آنتی بیوتیک برای کودکان فقط با نسخه به فروش می رسد. والدین باید یک قرار کتبی از پزشک اطفال با امضا و مهر او به داروخانه ارائه دهند.
رایج ترین آنتی بیوتیک های تجویز شده برای سیستیت در کودکان:
- پنی سیلین ها گروهی از ترکیبات طبیعی هستند که توسط انواع مختلف کپک پنی سیلیوم و تعدادی از انواع نیمه مصنوعی تولید می شوند. این داروها در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و همچنین مننگوکوک ها و اسپیروکت ها فعال هستند. در دوران کودکی، Amoxiclav تجویز می شود (تا 6 سال توصیه می شود از یک سوسپانسیون استفاده شود)، Augmentin، Ecoclave، Fibell.
- ماکرولیدها داروهای ضد باکتریایی هستند که علیه کوکسی های گرم مثبت، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، کلامیدیا فعال هستند. این گروه از داروها علاوه بر ضد باکتری، دارای اثر تعدیل کننده ایمنی و ضد التهابی نیز هستند. برای سیستیت، "Sumamed forte"، "Hemomycin" استفاده می شود.
- سفالوسپورین. این داروها دارای فعالیت ضد باکتریایی، شیمی درمانی و مقاومت بالایی هستند. برای کودکان سفالوسپورین های نسل دوم و سوم تجویز می شود، آنها دارای طیف وسیع تری از اثر و عوارض جانبی کمتری هستند. اینها عبارتند از: "Zinnat"، "Taracef"، "Cedex"، "Supraks"، "Cefaclor".
- مشتقات اسید فسفونیک.آنها یک اثر ضد باکتری قوی دارند، اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهند. اساسا، متخصصان اطفال "فسفومایسین"، "مونورال" را تعیین می کنند.
چه آنتی بیوتیک هایی برای سیستیت در کودکان پیش دبستانی تجویز می شود
هنگام تجویز داروها، موارد منع مصرف مرتبط با سن و محدودیت های دارو لزوماً در نظر گرفته می شود. هنگام ایجاد آنها، ویژگی های فیزیولوژیکی مشخصه یک سن خاص یک راهنما است.
برای سیستیت، برای یک کودک 5 ساله همان آنتی بیوتیکی تجویز می شود که کودکان 3 یا 4 ساله. در کودکان از 3 سالگی، هنگام تجویز دارو، وزن اهمیت دارد. دستورالعمل داروها ماهیت مشاوره ای دارد، مناسب بودن استفاده از برخی داروها توسط پزشک تعیین می شود.
سیستم ایمنی کودک ضعیف است، بیماری ها خیلی سریع پیشرفت می کنند. در موارد خاص، نادیده گرفتن توصیه های سازنده و دادن آنتی بیوتیک به کودک "بی سن" ارزش دارد. سیستیت درمان نشده در آینده ممکن است باعث سایر بیماری های جدی سیستم ادراری یا اختلال در عملکرد اندام های تناسلی شود.
ویژگی ها و فواید پنی سیلین
استفاده از آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین در کودکان 4 ساله مبتلا به سیستیت در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، ایمن ترین آنها محسوب می شود. این گروه از داروها برای مدت طولانی استفاده شده است، اما پزشک به پنی سیلین ها ترجیح می دهد. این به این دلیل است که آنها چندین مزیت دارند:
- این گروه از آنتی بیوتیک ها شامل ترکیبات طبیعی هستند، بنابراین سمیت کمی دارند.
- پنی سیلین ها آنتی بیوتیک های پیشرو هستند. برای تقریباً یک قرن تاریخ آنها، آنها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند، مطالعات بالینی متعددی از جمله تأثیر آنها بر بدن کودکان انجام شده است.
- داروها طیف وسیعی از دوزها دارند. اگر دارو برای اولین بار تجویز شود که معمولاً در دوران کودکی اتفاق می افتد، این ویژگی بسیار مهم است.
- بیشتر پنی سیلین ها برای استفاده زودهنگام تایید شده اند.
سفالوسپورین
سفالوسپورین ها نسبت به پنی سیلین ها طیف اثر بیشتری دارند. آنها همچنین اغلب توسط پزشکان تجویز می شوند. والدین یک سوال دارند: آیا استفاده از آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین در کودکان 4 ساله مبتلا به سیستیت خطرناک است؟
در بیماران جوان، درمان با سفالوسپورین های آخرین نسل انجام می شود. آنها در برابر تعداد بسیار زیادی از باکتری های بیماری زا فعال هستند. اگر علاوه بر سیستیت، کودک عفونت هایی نیز داشته باشد، دارو می تواند آنها را نیز درمان کند. این امر امکان اجتناب از درمان آنتی بیوتیکی دیگر را فراهم می کند.
استفاده از ماکرولیدها در کودکان
ماکرولیدها یکی از کم سمی ترین داروهای ضد باکتریایی در نظر گرفته می شوند. هنگام استفاده از آنها، هیچ موردی از سمیت کلیوی، ایجاد آرتروپاتی، اثرات سمی بر روی سیستم عصبی مرکزی مشاهده نشد. و تظاهرات آلرژیک و اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک نادر است. اعتقاد بر این است که تجویز این آنتی بیوتیک ها برای سیستیت در یک کودک 3 ساله و حتی کوچکتر کاملا بی خطر است.
رایج ترین داروهای تجویز شده عبارتند از:
- "هومایسین". برای کودکان از پودر برای تهیه سوسپانسیون استفاده می شود و استفاده از آن از 6 ماهگی مجاز است. دوز بسته به وزن کودک به صورت جداگانه محاسبه می شود. مدت زمان مصرف توسط پزشک تعیین می شود. لطفا توجه داشته باشید که سوسپانسیون تمام شده به مدت 5 روز نگهداری می شود، شما نمی توانید پس از این مدت از دارو استفاده کنید، حتی اگر درمان کامل نشده باشد و هنوز تعلیق باقی مانده باشد.
- "Sumamed forte". موثر بر استافیلوکوک، استرپتوکوک های گروه A، B، C، G، هموفیلوس آنفولانزا. این دارو برای استفاده از 6 ماهگی و وزن حداقل 10 کیلوگرم تایید شده است. "Sumamed forte" به صورت پودر فروخته می شود که از آن سوسپانسیون تهیه می شود. محلول نهایی چندین طعم دارد: توت فرنگی، تمشک، موز. معمولاً کودکان با کمال میل چنین دارویی را می پذیرند. ماندگاری محصول نهایی 10 روز است.
عواقب آنتی بیوتیک درمانی
همانطور که می دانید آنتی بیوتیک ها نه تنها باکتری های مضر، بلکه باکتری های مفید را نیز از بین می برند. بدن کودک شدیدترین واکنش را به داروهایی که رشد سلول های زنده را مهار می کنند نشان می دهد.
استفاده از آنتی بیوتیک ها برای سیستیت در کودکان باید با استفاده از داروهایی که فلور طبیعی روده را بازیابی می کنند، همراه باشد. بیشتر اوقات، پزشک Linex، Acipol، Bifidumbacterin را تجویز می کند. پروبیوتیک ها باید از روزهای اول مصرف آنتی بیوتیک به کودک داده شود.
یکی دیگر از عوارض جانبی رایج آنتی بیوتیک ها آلرژی است. برای جلوگیری از آن، کودکان آنتی هیستامین های "Zodak"، "Zirtek" تجویز می شوند. اما حتی با استفاده از آنها، کودک باید معاینه شودوجود تظاهرات آلرژیک (هیپرمی، بثورات پوستی).
آیا التهاب مثانه را می توان با روش های جایگزین درمان کرد؟
علیرغم اینکه آنتی بیوتیک های بی خطری در کودکان مبتلا به سیستیت استفاده می شود، برخی از والدین سرسختانه در برابر استفاده از آنها مقاومت می کنند. استفاده از دستور العمل های عامیانه علائم را کاهش می دهد و بیماری را خفه می کند که منجر به مزمن شدن آن می شود.
استفاده از حمام سیتز با جوشانده گیاهان فقط به عنوان مکمل درمان اصلی امکان پذیر است. اما تمام روش‌های جایگزین باید قبل از استفاده با پزشک توافق شود.
درمان سیستیت شامل فیزیوتراپی است، اما آنها عمدتاً پس از رفع عفونت تجویز می شوند. به کودکان الکتروفورز، مایکروویو درمانی، مغناطیس درمانی در ناحیه فوق شرمگاهی نشان داده می شود.
پیشگیری از التهاب دیواره مثانه
برای اینکه تعجب نکنیم که کدام آنتی بیوتیک در کودکان مبتلا به سیستیت بی خطرترین است، باید همه اقدامات برای جلوگیری از این بیماری انجام شود. برای انجام این کار، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:
- بهداشت دستگاه تناسلی.
- مطمئن شوید که کودک به طور منظم و بدون معطلی به توالت می رود.
- هر گونه عفونت را به سرعت و به طور کامل درمان کنید.
- پیشگیری منظم از کرمی.
- مطمئن شوید که کودک شما به اندازه کافی مایعات می خورد.
- هیپوترمی وجود ندارد.
نتیجه گیری
سیستیت عفونتی است که برای درمان به آنتی بیوتیک نیاز دارد. نوینداروها سمیت کمتری دارند و حتی در سنین پایین قابل استفاده هستند. نکته اصلی این است که در طول درمان وضعیت کودک را به دقت زیر نظر داشته باشید و در صورت بروز علائم عجیب و غریب، از یک متخصص اطفال مشاوره بگیرید.
