در حال حاضر، اسمیر STI اساسی ترین و ساده ترین راه برای تشخیص تعداد زیادی از بیماری های مقاربتی است. پس از نمونه برداری، مواد بیولوژیکی به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا با استفاده از میکروسکوپ یا PCR مورد بررسی قرار می گیرد. مورد دوم دقیق ترین و آموزنده ترین در نظر گرفته می شود، اما تجزیه و تحلیل در این مورد کمی بیشتر طول می کشد. برای اینکه نتایج اسمیر برای عفونت های مقاربتی تا حد ممکن قابل اعتماد باشد، لازم است که به درستی برای جمع آوری مواد زیستی آماده شود. متخصص زنان یا اورولوژیست درگیر رمزگشایی نتیجه است. هنگامی که یک آسیب شناسی خاص تشخیص داده می شود، همان پزشکان یک رژیم درمانی تهیه می کنند.
چه چیزی به شما امکان می دهد کشف کنید
عفونت های مقاربتی طیف بسیار گسترده ای از بیماری ها هستند. آزمایش اسمیر برای بیماری های مقاربتی بیشتر آنها را نشان می دهد:
- کلامیدیا.
- سیفلیس.
- سوزاک.
- HIV
- ویروس پاپیلومای انسانی.
- مایکوپلاسموز.
- سیتومگالوویروس.
- Ureaplasmosis.
- لنفوگرانولوماتوز.
- Shankroid.
- شیگلوز ادراری تناسلی.
- Trichomoniasis.
- هرپس.
- Gardnerellosis.
این لیستی از بیماری هایی است که اغلب در بیماران تشخیص داده می شود. مهم است بدانید که اسمیر برای بیماری های مقاربتی می تواند هر گونه عفونتی را که از مجرای ادرار (در مردان) و واژن (در زنان) ترشح می شود، تشخیص دهد. ویروس ها سخت ترین تشخیص هستند. این به این دلیل است که آنها به قدری کوچک هستند که حتی در زیر میکروسکوپ نیز دیدن آنها بسیار دشوار است.
نشانه ها
هم برای مردان و هم برای زنان، اسمیر STI یک روش استاندارد است که در لیست معاینات پیشگیرانه سالانه گنجانده شده است. مطالعه برای کارکنانی که فعالیت های حرفه ای آنها مرتبط با صنایع غذایی است اجباری است.
برای اهداف پیشگیرانه، اهدای بیومواد حداقل یک بار در سال توصیه می شود. این درست است حتی اگر فرد از هیچ علامت هشدار دهنده ای ناراحت نشود.
در صورت مشاهده علائم زیر از عفونت های مقاربتی مراجعه به پزشک و گرفتن سواب الزامی است:
- افزایش درجه خستگی.
- ترشح غیر طبیعی از مجرای ادرار. به عنوان یک قاعده، آنها یک شخصیت مخاطی یا چرکی دارند.
- ادرار ابری.
- خارش و سوزش شدید در ناحیه تناسلی.
- بزرگ شدن غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران.
- درد در هنگام ادرار.
- افزایش دمای بدن به زیر تبمقادیر.
- ناراحتی در هنگام مقاربت.
- درد در قسمت پایین شکم.
- آبسه و زخم در ناحیه تناسلی خارجی ایجاد شده است.
اینها تظاهرات بالینی STI هستند که برای هر دو جنس مشترک است. علاوه بر این، زنان ممکن است علائم زیر را تجربه کنند: بی نظمی قاعدگی، تحریک در مقعد، ترشح غیر معمول از مقعد، بثورات پوستی روی لب ها، تورم فرج.
علائم خاص STI در مردان: وجود خون در مایع منی، میل مکرر به ادرار کردن، مشکلات انزال، درد در کیسه بیضه، بثورات روی آلت تناسلی.
علاوه بر این، زنان هم هنگام برنامه ریزی بارداری و هم در طول دوره بارداری از نظر ابتلا به بیماری های مقاربتی آزمایش می شوند. همچنین توصیه می شود در اسرع وقت پس از مقاربت جنسی بدون استفاده از تجهیزات حفاظتی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
آماده سازی
برای اینکه نتایج مطالعه تا حد امکان قابل اعتماد باشد، لازم است تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنید.
قوانین آماده سازی برای نمونه برداری از مواد زیستی:
- حدود ۲ هفته قبل، باید مصرف هر گونه مواد ضد باکتری را متوقف کنید. اگر به دلایل سلامتی امکان پذیر نیست، مهم است که پزشک معالج را در این مورد مطلع کنید. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی، مطالعه به روز دیگری موکول می شود. این به این دلیل است که آنتی بیوتیک ها می توانند آثاری از فعالیت عامل ایجاد کننده یک بیماری مقاربتی را پاک کنند. در برخی موارد، پزشکان می پرسندمصرف دارو را حداقل به مدت 24 ساعت قطع کنید. در این مدت به بدن بیمار آسیبی نمی رسد و نتایج قابل اعتمادتر خواهد بود.
- توصیه می شود اقدامات بهداشتی را با استفاده از صابون معمولی انجام دهید. استفاده از عوامل ضد باکتری در آستانه نمونه برداری از مواد زیستی غیرقابل قبول است.
- تخلیه مثانه تقریباً 3 ساعت قبل از معاینه توصیه نمی شود.
- به مدت دو روز باید هرگونه تماس جنسی را ترک کنید.
- به زنان توصیه می شود به محض پایان قاعدگی آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.
در برخی موارد، پزشکان توصیه می کنند رژیم غذایی را از روز قبل تنظیم کنید. این روش تحریک نامیده می شود. به بیمار توصیه می شود از روز قبل غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و شور مصرف کند. استفاده از چنین ظروفی تا حدودی باعث تضعیف قدرت دفاعی بدن می شود و به همین دلیل عوامل بیماری زا تا حدی خود را نشان می دهند.
الگوریتم برای گرفتن مواد زیستی از زنان
اسمیر برای عفونت های مقاربتی در طی ملاقات با متخصص زنان انجام می شود. بلافاصله قبل از مصرف بیومتریال، متخصص با بیمار مصاحبه می کند. پزشک باید تمام اطلاعات مربوط به علائم موجود و شدت آنها (در صورت وجود) را ارائه دهد. پس از آن، متخصص به معاینه فیزیکی و به طور مستقیم اقدام به گرفتن اسمیر می کند.
الگوریتم نمونه برداری بیومواد:
- بیمار پائین تنه خود را در می آورد.
- یک زن روی صندلی زنان قرار می گیرد.
- پزشک دستکش های استریل یکبار مصرف می بندد و اندام تناسلی خارجی را معاینه می کند.زنان.
- متخصص یک گشادکننده مخصوص را در واژن بیمار قرار می دهد. سپس غشاهای مخاطی را با آینه بررسی می کند.
- پزشک یک ابزار نمونه برداری از مواد زیستی (به نظر می رسد مانند یک سواب پنبه معمولی) برمی دارد و آن را به طور متناوب در دهانه رحم، واژن و مجرای ادرار قرار می دهد. پس از آن، دستگاه پزشکی همراه با راز به دست آمده در لوله آزمایش بسته شده و برای تحقیق به آزمایشگاه فرستاده می شود.
روش نمونه برداری بیومتریال با درد همراه نیست. بیمار ممکن است به دلیل تفاوت در دمای بدن و ابزارهای زنانه مورد استفاده تنها کمی ناراحتی را تجربه کند. استثنا زمانی است که التهاب شدید در ناحیه تناسلی وجود دارد.
فرایند گرفتن بیومواد از مردان
الگوریتم گرفتن راز در قرار ملاقات با اورولوژیست انجام می شود. متخصص همچنین در ابتدا با بیمار مصاحبه می‌کند و به این فکر می‌کند که آیا علائم هشداردهنده او را آزار می‌دهد.
الگوریتم برای گرفتن اسمیر برای STI در مردان:
- پزشک می خواهد لباس را از اندام تناسلی خارج کند.
- متخصص دستکش یکبار مصرف می بندد و پوست و غشاهای مخاطی را از نظر بثورات و کانون های چرکی معاینه می کند.
- پزشک یک پروب مخصوص می گیرد. برای بیماری های مقاربتی از مجرای ادرار اسمیر گرفته می شود. دکتر پروب را 3-4 سانتی متر وارد می کند و به آرامی آن را پیمایش می کند.
- پس از آن، متخصص دستگاه پزشکی را برمی دارد و روی یک لام شیشه ای اسمیر ایجاد می کند. سپس دومی به آزمایشگاه فرستاده می شود.
طبق بررسی های متعدد، نمونه برداری از مواد زیستی نه چندان با احساسات دردناک که با ناراحتی روانی همراه است. با این حال، با مراجعه منظم به پزشک، خیلی سریع ناپدید می شود.
روش‌های تشخیصی
میکروسکوپ ساده ترین روش معاینه اسمیر است. به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی به نتیجه برسید. این روش شامل مطالعه بیومواد زیر میکروسکوپ است.
اسمیر PCR برای بیماری های مقاربتی به طور فزاینده ای انجام می شود. ماهیت واکنش زنجیره ای پلیمراز به شرح زیر است. در آزمایشگاه، یک متخصص از بین مواد زیستی مناطقی را انتخاب می کند که حاوی DNA عامل ایجاد کننده یک بیماری خاص است. سپس سلول ها چندین بار بزرگ می شوند و تشخیص عامل تحریک کننده را نسبتاً آسان می کند.
آزمایش اسمیر برای عفونت های مقاربتی با روش PCR رایج ترین است. این به این دلیل است که این تجزیه و تحلیل در حال حاضر قابل اعتمادترین در نظر گرفته می شود. برای تایید تشخیص، کشت باکتریولوژیک نیز ممکن است تجویز شود.
شاخص های طبیعی برای زنان
پس از مطالعه، نتیجه گیری در آزمایشگاه انجام می شود. این مقادیر طبیعی و واقعی را منعکس می کند.
متخصص زنان باید با تفسیر اسمیر برای STI در زنان بپردازد. با این حال، خود بیمار می تواند شاخص های به دست آمده را با شاخص هایی که باید باشد مقایسه کند.
مقادیر عادی:
- لکوسیت - از 0 تا 10 واحد
- اپیتلیوم - 5-20 واحد
- اسلایم - کوچکمقدار.
- تریکوموناس، گنوکوک، کلامیدیا، مخمر و سایر میکروارگانیسم‌های بیماریزا وجود ندارند.
- یک میکرو فلور دیگر - میله.
- درجه خلوص - 1-2.
بنابراین، به طور معمول نباید میکروارگانیسم های بیماری زا در مواد بیولوژیکی وجود داشته باشد.
شاخص های عادی برای مردان
در این مورد، تفسیر اسمیر برای بیماری های مقاربتی دشوارتر است و بنابراین توصیه می شود این کار را به متخصص بسپارید.
مقادیر زیر نرمال در نظر گرفته می شوند:
- لکوسیت - از 0 تا 5 در میدان دید. در صورت افزایش آنها، توصیه می شود با روش PCR (فقط در صورتی که ماده زیستی در ابتدا زیر میکروسکوپ مطالعه شده باشد، یک اسمیر از مجرای ادرار برای عفونت های مقاربتی گرفته شود).
- اپیتلیوم. به طور معمول، باید صاف باشد، استوانه ای مجاز است. تعداد سلول های اپیتلیال در میدان دید باید از 5 تا 10 باشد. با افزایش این شاخص، مرسوم است که از یک فرآیند التهابی صحبت شود. وجود سلول های اپیتلیال انتقالی نشان دهنده پروستاتیت است.
- اسلایم - مقدار متوسط. گاهی اوقات در نتیجه گیری می توانید مقدار "++" یا "+++" را مشاهده کنید. در این مورد نیز مرسوم است که در مورد توسعه فرآیند التهابی صحبت شود.
- گونوکوک، تریکوموناس، مخمر، قارچ، کلامیدیا، اورهاپلاسما و سایر عوامل بیماریزا - شناسایی نشده است.
علاوه بر این، میکرو فلور معمولاً باید با کوکسی منفرد نشان داده شود.
چه مدت باید صبر کرد
مهلت‌ها مستقیماً به روشی که مواد بیولوژیکی مطالعه می‌شود بستگی دارد.ساده ترین راه میکروسکوپ است. به عنوان یک قاعده، در آزمایشگاه، یک اسمیر با این روش نسبتاً سریع مطالعه می شود. اغلب، تجزیه و تحلیل بیش از یک ساعت طول نمی کشد. سریعترین نتایج این مطالعه توسط بیمارانی دریافت می شود که به یک موسسه پزشکی مجهز به آزمایشگاه خود مراجعه می کنند. در غیر این صورت، لازم است زمان صرف شده برای تحویل بیومتریال در نظر گرفته شود. به عنوان یک قاعده، شما می توانید نتایج مطالعه را روز بعد دریافت کنید.
تجزیه و تحلیل اسمیر PCR نه تنها یک روش قابل اعتماد، بلکه یک روش سریع برای تشخیص بیماری های مقاربتی است. به طور متوسط مدت زمان آن 4 ساعت است. بنابراین می توان نتیجه مطالعه را در روز زایمان یا روز بعد به دست آورد.
کشت باکتریولوژیک روشی است که تکمیل آن حداقل به ۱ هفته زمان نیاز دارد. ماهیت آن این است که بیومواد را در یک محیط مساعد قرار داده و فعالیت حیاتی پاتوژن ها را در صورت وجود نظارت کند. به همین دلیل است که تحقیق بسیار طول می کشد.
انحراف از هنجار: چه باید کرد
هنگامی که عوامل بیماری زا شناسایی شدند، درمان باید در اسرع وقت آغاز شود. اگر معاینه میکروسکوپی انجام شده باشد، ممکن است پزشک توصیه کند که مجدداً اسمیر برای عفونت های مقاربتی انجام دهید، اما در این حالت، بیومتریال توسط PCR بررسی می شود. کشت باکتریولوژیک کمتر تجویز می شود.
هنگام تأیید تشخیص، پزشک مؤثرترین رژیم درمانی را تعیین می کند. ممکن است شامل دارو (آنتی بیوتیک)، درمان موضعی فرج و دوش باشد.انتخاب داروها منحصراً توسط پزشک انجام می شود. متخصص باید نه تنها نوع پاتوژن، بلکه ویژگی های فردی سلامتی بیمار را نیز در نظر بگیرد.
کجا برگردیم
نمونه برداری از بیومواد برای بیماری های مقاربتی هم در موسسات پزشکی خصوصی و هم دولتی انجام می شود. در پلی کلینیک های محل سکونت می توانید به صورت رایگان آزمایش دهید. این در مورد روش میکروسکوپی صادق است. انجام PCR و bakposev نیاز به حضور معرف های خاصی دارد که به همین دلیل این مطالعات حتی در موسسات بودجه پرداخت می شود.
هزینه
میانگین قیمت آنالیز میکروسکوپی 450 روبل است. برای مطالعه PCR، باید حدود 2200 روبل بپردازید. در این مورد، تجزیه و تحلیل بر روی 12 شایع ترین عفونت انجام می شود. تحقیقات پیشرفته به نسبت گران تر است. هزینه کاشت باکتری تقریباً 1500 روبل است.
در پایان
همه افراد باید سالیانه برای عفونت های مقاربتی یا در صورت عود علائم بیشتر مورد آزمایش قرار گیرند. در آزمایشگاه، بیومتریال را می توان به روش های مختلفی مورد مطالعه قرار داد. یکی از آموزنده ترین روش ها روش PCR است.
