هر بیماری که بر بدن زن تأثیر بگذارد، اغلب به دلیل نارسایی هورمونی، وجود یک بیماری التهابی یا استرس ایجاد می شود. با وجود این واقعیت که بیماری پستان اغلب پس از گذراندن مرحله اولیه خود را نشان می دهد، احتمال درمان موفقیت آمیز بسیار زیاد است. یکی از شایع ترین تشخیص ها، FCM منتشر پستان (ماستوپاتی فیبروکیستیک) است. مهم است که اقدامات به موقع برای تعیین شکل و مرحله بیماری و شروع درمان کافی انجام شود. این بسیار نامطلوب است که سعی کنید بیماری را خودتان تشخیص دهید و درمان کنید.
تعریف ماستوپاتی
اصطلاح FCM منتشر (ماستوپاتی فیبروکیستیک) معمولاً به عنوان یک بیماری در زنان شناخته می شود. این تشکیل مهر و موم ها، گره ها، کیست ها در غده پستانی است که داخل آن با مایع پر شده است. این نوع ماستوپاتی می تواند ترکیبی داشته باشدشکل یا فقط فیبری، مخلوط، غده ای یا کیستیک باشد. به عنوان یک قاعده، شکست بافت های غده در یک یا هر دو طرف رخ می دهد. در عمل پزشکی، ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر غدد پستانی در زنان در سنین باروری (تا 40 سال) شایع تر است. این با فعالیت کار این بدن، به عنوان مثال، بارداری یا شیردهی مرتبط است.
هنگامی که یک زن از دوران یائسگی عبور می کند، شکل ندولار ماستوپاتی بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. تفاوت آن در این است که گره از نظر اندازه بسیار بزرگ است، دارای اجزاء تکی است.
تصویر بالینی
خاطرنشان می شود که علت اصلی FCM منتشر اختلال در عملکرد هورمون ها است. نمی توان گفت که یکی از آنها مقصر است. در اینجا ما در مورد یک مجموعه کامل صحبت می کنیم: TSH، آندروژن ها، استروژن ها، hCG (گنادوتروپین کوریونی)، پروژسترون، پرولاکتین ها، گنادوتروپین ها. اگر نقصی در بدن زن رخ دهد، منجر به ایجاد فرآیندهای دیسپلاستیک می شود.
افزایش سطح استروژن و کاهش پروژسترون به محرکی برای فرآیندهای تکثیر در استروما و اپیتلیوم تبدیل می شود. در بدن زن سالم، پروژسترون این ناحیه را کنترل می کند و از ایجاد ماستوپاتی جلوگیری می کند.
در عمل، مرسوم است که سه درجه از شدت ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر پستان را تشخیص دهیم: جزئی، متوسط، برجسته. در ابتدا، بیماری تقریباً نامحسوس پیش می رود. در لمس، کیست هایی از چند میلی متر تا چند سانتی متر قابل مشاهده است.آنها شبیه خوشه های انگور هستند که با رشد آنها شروع به تولید کلاژن می کنند، بافت همبند ضخیم می شود، رشد می کند و زخم می شود.
اگر حفره های پر شده با یک جزء غده ای در غده پستانی تشکیل شود، در این صورت ما در مورد FCM منتشر با غلبه جزء غده صحبت می کنیم. این آسیب شناسی آدنوز نامیده می شود. در عمل، ممکن است یک شکل مختلط رخ دهد که در آن هم بافت همبند و غده رشد می کنند.
علل بروز
اگر در مورد آنچه باعث ایجاد FCM منتشر پستان می شود صحبت کنیم، باید آن را برجسته کرد:
- دوره ای که یک زن در حالت بارداری است. جفت هورمون هایی تولید می کند که باعث هیپرپلازی سینه می شود.
- فرآیندهای التهابی رحم و زائده‌ها، تخمدان‌ها (از جمله اختلال عملکرد).
- بیماری های غده تیروئید که مسئول تولید هورمون لوتئینیزه است.
- بیماری های مرتبط با کبد.
- استعداد ارثی.
- مشکل در حاملگی (سقط جنین، سقط جنین، زایمان زودرس)، سقط جنین، ناباروری.
- شروع اولین خونریزی قاعدگی در دختران قبل از 12 سالگی.
- کوتاه، خیلی طولانی یا بدون شیر دادن.
- مدت طولانی استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی.
- زندگی جنسی نادر یا بدون آن می تواند منجر به رکود خون در اندام های لگن شود.
همچنین تأثیر منفی اضافه وزن، چاقی،استرس مداوم، پوشیدن لباس زیر تنگ (سوتین). در منطقه خطر، زنانی که تحت درمان رادیولوژیک هستند، تحت پرتو درمانی یا شیمی درمانی هستند، در ناحیه قفسه سینه آسیب دیده اند. مراجعه مکرر به سولاریوم، حمام، سونا نیز بر سلامت سینه تأثیر منفی می گذارد.
چگونه خود را نشان می دهد، علائم اصلی
اگر زنی به طور مرتب تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد، احتمال تشخیص FCM منتشر پستان در مراحل اولیه آن وجود دارد. از آنجایی که ظاهراً یک زن ممکن است وجود مهر و موم را در قفسه سینه تشخیص ندهد، در ابتدا بیماری باعث ناراحتی نمی شود. با این حال، باید مراقب علائم زیر باشید:
- افزایش حساسیت نوک پستان.
- درد هنگام لمس پستان، احساس سفتی.
- ترشحات نوک پستان سفید یا قهوه ای.
- احساس دردناکی که از قفسه سینه تا زیر بغل تابش می کند.
- در دوره قبل از شروع خونریزی قاعدگی، یک زن متوجه تورم یا تورم سینه می شود.
علامت بسیار ناراحت کننده - هر گونه ترشح از قفسه سینه. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، نباید در صف قرار ملاقات با متخصص زنان منتظر بمانید، باید بلافاصله توسط یک مامولوژیست معاینه پستان انجام دهید. این اتفاق می افتد که تورم در ناحیه غده پستانی با تب، سرگیجه، حالت تهوع، غش یا سردرد همراه است. در زمان تماس با پزشک، حتماً باید این را ذکر کنید، زیرا ممکن است نشان دهنده عارضه دوره باشد.ماستوپاتی.
تشخیص بیماری
در خانه، یک معاینه بصری برای یک زن در دسترس است تا علائم FCM منتشر غدد پستانی را شناسایی کند. اگر در کشورهای اروپایی این روش آشنا و کاملاً طبیعی است، در روسیه تعداد کمی از افراد معاینه قفسه سینه را برای علائم ظاهر مهر و موم انجام می دهند. این منجر به این واقعیت می شود که یک زن از وجود یک بیماری از قبل با عبور از مرحله دوم یا سوم مطلع می شود.
تشخیص علائم اکو FCM منتشر در یک موسسه پزشکی در چند مرحله توسط متخصصان مختلف انجام می شود: مامولوژیست، متخصص زنان و متخصص غدد. شما می توانید تصویری بصری از وضعیت فعلی پستان در سونوگرافی و در طول ماموگرافی دریافت کنید. آنها به شما امکان می دهند وجود و محل کیست ها، تعداد و ساختار آنها، وضعیت مجاری شیر، آسیب به نوک پستان را تشخیص دهید. سن بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است، بنابراین در طول مطالعه، متخصص این پارامتر را با وضعیت پستان در زمان درمان مقایسه می کند. به عنوان مثال، ضخامت لایه غده به سن زن بستگی دارد: هر چه سن بالاتر باشد، نازکتر است و تراکم بافت بیشتر است. پارامترها زمانی که بیمار بیش از 55 سال سن دارد به حداکثر مقدار خود می رسد.
اخیراً تصویربرداری رزونانس مغناطیسی رایج شده است. با این حال، لازم به ذکر است که در این مطالعه نمی توان سازندهای کوچکی را که اندازه آنها چند میلی متر است، تشخیص داد.
اگر FCM منتشر تشخیص داده شود، و آناندازه ها نیاز به تجزیه و تحلیل بیومتریال دارند، سپس بیوپسی تجویز می شود. این به شما امکان می دهد تمایل به ابتلا به سرطان یا مرحله آن را تعیین کنید.
علاوه بر مطالعاتی که مستقیماً با مطالعه وضعیت فعلی پستان مرتبط است، آزمایشاتی نیز برای عفونت ها تجویز می شود که سطح هورمون های تیروئید (TSH و LH)، نشانگرهای تومور را تعیین می کند..
چگونه بازرسی خانه انجام دهیم
برای تشخیص پستان هر بار نیازی به مراجعه به پزشک نیست. هر زنی در راحتی در خانه خود می تواند سینه های خود را از نظر تغییرات در او معاینه کند. برای اینکه روش خود تشخیصی مؤثر باشد، رعایت تعدادی از قوانین مهم است:
- بازرسی باید در حالت ایستاده در کنار آینه، با دست‌های پایین، بالاتنه برهنه انجام شود. تقارن غدد پستانی، صحت شکل، خطوط اندازه گیری می شود.
- هنگامی که به پهلو خم می شوید، می توانید متوجه بالا آمدگی یا فرورفتگی در سطح قفسه سینه، ترشحات در زمان حرکت شوید.
- سطح پوست باید تمیز، بدون زخم میکروسکوپی، بثورات، رنگ پوست یکدست باشد.
- با قرار گرفتن در حالت ایستاده و سپس دراز کشیدن، لمس هر غده پستانی ضروری است. با تقسیم بصری آن به چهار قسمت، وجود مهر و موم و تشکیلات غیرطبیعی در هر ناحیه از سینه را به دقت بررسی کنید.
برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، توصیه می شود معاینه در همان روز سیکل قاعدگی انجام شود. توصیه می شود روز دوم یا سوم پس از پایان قاعدگی را انتخاب کنیدخون ریزی. این مهم است، زیرا در مراحل مختلف ماه، بدن دستخوش تغییراتی می شود. وضعیت سینه نیز در حال تغییر است.
روش های درمانی
اگر بیماری منتشر فیبروکیستیک پستان (FCM) خفیف یا متوسط تشخیص داده شود، پزشک ممکن است رژیم درمانی زیر را تجویز کند:
- درمان خارجی با کرم ها.
- استفاده از داروهای غیر هورمونی.
- کمپلکس های ویتامین و داروهای گیاهی.
به منظور کاهش سطح پرولاکتین خون می توان داروی "ماستودینون" را تجویز کرد که از رشد FCM منتشر جلوگیری می کند. فیتولون اغلب به عنوان یک داروی تحریک کننده سیستم ایمنی تجویز می شود. با تمایل به ایجاد تومور انکولوژیک، می توان سطح آنزیم های متابولیک را با کمک ماستوفیت تنظیم کرد. "کلامین" به شما اجازه می دهد تا عملکرد غده تیروئید را عادی کنید.
اثر ضد التهابی را می توان با استفاده از ژل ماستوکرل به دست آورد. همچنین اثر آرام بخش و ضد درد دارد. به عنوان یک درمان هورمونی، ژل پروژستوژل خود را به خوبی ثابت کرده است، که فعالیت اپیتلیوم را سرکوب می کند، تمایل به ایجاد ادم در بافت های همبند را کاهش می دهد.
عادی سازی پس زمینه هورمونی بدون مصرف یک مجموعه ویتامین که شامل ید، ویتامین های A، C و E است غیرممکن است. تجویز داروهایی که حاوی هورمون هستند تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، این گروه شامل داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی ژستاژن یا پروژسترون است. اغلب، چنینداروهای حاوی پروژسترون، مانند "Utrozhestan" یا "Dufaston". مدت درمان می تواند تا شش ماه باشد، اما بسیار موثر است.
چه عوارضی می تواند باشد
اگر بیماری بدون مراقبت و درمان رها شود، احتمال انتشار FCM با غلبه جزء غده ای یا کیستیک به خودی خود بسیار کم است. بنابراین، باید از خطر ابتلا به چنین عوارضی آگاه باشید:
- تولد دوباره او به شکلی بدخیم.
- توسعه فرآیند التهابی و عفونت بافت های مجاور.
- پارگی کیست.
- بزرگ شدن کیست ها به اندازه ای که از بیرون قابل مشاهده باشد و باعث ناراحتی شود.
در برخی موارد، اگر شرایط جسمانی زن اجازه دهد و تمایل و فرصتی برای باردار شدن داشته باشد، توصیه برای جلوگیری از ایجاد عوارض ممکن است با پیشنهاد زایمان همراه باشد. بنابراین، برخی از زنان مکانیسم تجدید و تحریک فرآیندهای طبیعی را در بدن خود شروع می کنند و ماستوپاتی فروکش می کند و دیگر رخ نمی دهد.
اقدامات پیشگیری
معاینه منظم در خانه و با متخصص در وضعیت غدد پستانی، شیردهی می تواند پیشگیری خوبی برای جلوگیری از ایجاد و تشخیص علائم FCM منتشر باشد. ارزش نظارت بر وضعیت روانی-عاطفی، اجتناب از صدمات در ناحیه غدد پستانی، اجتناب از سقط جنین و داشتن یک شیوه زندگی سالم است. این قوانین ساده می تواند باعث صرفه جویی شودزن از خطر ابتلا به ماستوپاتی. با این حال، فراموش نکنید که پیشگیری از این بیماری آسان تر از درمان است.
زنانی که مراقب وزن خود هستند باید به خاطر داشته باشند که کاهش وزن ناگهانی برای وضعیت هورمونی نیز مضر است. همین امر در مورد افزایش وزن سریع نیز صدق می کند. اگر وزن را زیر نظر داشته باشید، نباید اجازه پرش های ناگهانی در هر جهت را بدهید.
عواقب بیماری گذشته
اگر خانمی قبلاً مبتلا به FCM منتشر با غلبه یک جزء فیبری یا شکل مخلوط آن تشخیص داده شده باشد، احتمال سرطان چندین برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، از آنجایی که توسعه بیماری اغلب با مشکلاتی در عملکرد سیستم هورمونی همراه است، خطر سرطان تخمدان ها و دهانه رحم را نباید رد کرد. بنابراین، معاینه به موقع می تواند به جلوگیری از ایجاد بیماری های همراه و آسیب به اندام های مجاور کمک کند.
در مواردی که یک زن تشخیص ثابتی به شکل ماستوپاتی دارد که هیچ پیش نیازی برای رشد ندارد، انجام معاینه منظم پستان مهم است. این در مواردی که تغییرات شدید در سطوح هورمونی وجود دارد یا زمانی که یک موقعیت استرس زا ایجاد می شود بسیار ضروری است. در صورت وجود بیماری های مزمن دستگاه تناسلی زنان و استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی توجه ویژه ای لازم است.
