هر متخصص زنان باید از آناتومی دستگاه تناسلی زنان آگاهی داشته باشد تا بتواند ویژگی های فردی آن را در یک مورد خاص تعیین کند. این شرط برای انجام صحیح روش های مختلف تشخیصی و درمانی است.
مفهوم "کاوش کردن رحم"
اطلاعاتی در مورد وضعیت اندام های تناسلی داخلی یک زن که پزشک در طی معاینه دو دستی، سونوگرافی، دستکاری در حفره رحم دریافت می کند.
برای تعیین پارامترهای اصلی حفره رحم - عمق، موقعیت در حفره لگن، پروبینگ استفاده می شود. این با استفاده از یک ابزار ویژه زنان - یک پروب انجام می شود.
موارد و منع مصرف برای کاوش حفره
کاوش کردن رحم زمانی ضروری است که:
- ختم زودهنگام بارداری؛
- کورتاژ تشخیصی دیواره رحم با خونریزی رحم؛
- برداشتن دهانه رحم برای تومورها، فرآیند بدخیم؛
- همجوشی دیواره های کانال دهانه رحم.
دستکاری به منظور تعیین طول و شکل حفره رحم، وجود نئوپلاسم های اندام، پارتیشن ها (بیماری آشرمن) انجام می شود.
موارد منع کاوش رحم - بارداری مورد نظر، بیماری های التهابی اندام تناسلی خارجی، داخلی، ترشحات چرکی واژن، سرطان دهانه رحم در مرحله پوسیدگی.
ابزاری برای کاوش رحم. تکنیک دستکاری
برای انجام پروبینگ رحم، از ابزارهای ویژه استفاده کنید:
- Mirrors of Sims or Cuzco;
- انبر گلوله - 2 عدد؛
- فورسپس، موچین، پروب رحم؛
- محلول الکل، ید؛
- دستکش پزشکی استریل؛
- گلوله های گاز پنبه ای؛
- پوشک استریل؛
- بسنده هگار;
همچنین برای این دستکاری رضایت بیمار لازم است.
الگوریتم کاوش رحم:
- صدور رضایت آگاهانه برای این روش.
- آماده شدن برای استفاده از جعبه ابزار اصلی.
- بهداشت اندام تناسلی خارجی بیمار.
- درمان پوست ران زنان با محلول ید.
- معاینه تناسلی دو دستی.
- معرفی اسپکولوم به واژن زنان.
- قرار گرفتن در معرض، درمان دهانه رحم با الکل.
- تثبیت لب قدامی دهانه رحم با فورسپس گلوله ای.
- خارج کردن اسپکولوم از واژن بیمار.
- معرفی پروب رحم به داخل حفره رحم بدونتلاش ها.
- تعیین وضعیت کانال دهانه رحم.
- تثبیت طول حفره رحم (پروب تا زمانی که دیواره متوقف شود به داخل حفره حرکت می کند).
- پیدا کردن موقعیت رحم، وجود موانع مختلف در مسیر پروب در رحم.
- برداشتن پروب از حفره رحم.
- به مرحله بعدی دستکاری تشخیصی یا درمانی در حال انجام بروید.
تفسیر نتایج پروب رحم. عوارض بعد از عمل
هنگامی که پروب از کانال دهانه رحم عبور می کند، تشخیص نئوپلاسم، همجوشی دیواره، اسکار امکان پذیر است.
طول حفره رحم در حین پروب با استفاده از علامت روی پروب رحم هنگامی که ابزار به پایین اندام می رسد تعیین می شود. این مقدار در پروتکل مداخله ثبت می شود. در مورد طول های مختلف رحم، عدم تقارن آن در دو نقطه مشخص می شود و شناسایی علت این فرآیند ضروری است.
پس از اینکه پزشک طول حفره رحم را تعیین کرد، با احتیاط بسیار، شروع به کشیدن دستگاه در امتداد تمام دیواره های اندام می کند. این کار برای تشخیص وجود نئوپلاسم های حفره رحم، یعنی آدنومیوز، پولیپ، گره های آدنوماتوز انجام می شود.
همچنین با کاوش رحم می توان قوام دیواره های آن را مشخص کرد. با تراکم قابل توجهی از نئوپلاسم ها، می توان در مورد وجود فیبرومیوم نتیجه گیری کرد، با یک نوع خفیف، می توان به یک بیماری بدخیم بدن رحم مشکوک شد.
پس از کاوش رحم ممکن استخونریزی کمی از واژن وجود دارد که معمولاً پس از 2 روز متوقف می شود. در صورت ادامه خونریزی، افزایش، تغییر در وضعیت بیمار (ضعف عمومی، تب)، باید فوراً با متخصص تماس بگیرید.
ممکن است پس از بررسی حفره رحم عوارض ایجاد شود:
- سوراخ کردن دیوار نیاز به جراحی اورژانسی دارد؛
- تشکیل حرکت کاذب به دنبال اندازه گیری نادرست طول رحم؛
- عفونت با ایجاد اندومتریت.
