یکی از مشکلات اصلی پزشکی مدرن این است که میزان مرگ و میر بشر بر اثر سرطان هر سال رو به افزایش است. شیمی درمانی در حال حاضر یکی از درمان های اصلی سرطان است. این در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
مفهوم روش
شیمی درمانی روشی برای درمان یک بیماری (عفونی، انکولوژیک) با کمک داروهایی است که تأثیر مخربی بر عامل بیماری و تا حدودی تأثیر مخربی بر سلول های سالم بدن دارد. یعنی کل ارگانیسم به عنوان یک کل از درمان مداوم رنج می برد.
انواع شیمی درمانی
در انکولوژی، چندین طبقه بندی از این روش درمانی وجود دارد.
اولین مورد براساس زمان است.
- درمان نگهدارنده کمکی. هدف اصلی جلوگیری از وقوع عود پس از نابودی تومور اصلی است. آماده‌سازی‌های این دسته حتی سلول‌های توموری منفرد را که می‌توانند پس از برداشتن نئوپلاسم اصلی باقی بمانند، از بین می‌برند. نتیجه استفاده از این روش افزایش استبقای بیمار 15٪. هزینه شیمی درمانی در این مورد به رژیم درمانی انتخابی، تشخیص دقیق و مرحله فرآیند بدخیم بستگی دارد.
- درمان نئوادجوانت - استفاده از داروهایی با اثر سیتواستاتیک در مرحله آماده سازی برای جراحی برای برداشتن تومور اصلی. هدف ردیابی واکنش تومور به درمان در حال انجام و کاهش تهاجمی آن است که شانس یک مداخله جراحی موفق را افزایش می‌دهد.
- شیمی درمانی القایی. هدف اصلی آماده سازی بدن بیمار برای برداشتن تومور با جراحی و همچنین متاستازهای آن است. با این حال، اغلب زمانی به این نوع درمان متوسل می شود که سرطان خیلی دیر تشخیص داده شود و تومور غیرقابل عمل تشخیص داده شود. در این حالت داروهایی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار تجویز می شود. هزینه این نوع شیمی درمانی کمی بیشتر از سایرین است.
- شیمی درمانی تسکینی. این درمان "آخرین راه حل" است. زمانی که سایر روش های درمانی ناتوان هستند به او مراجعه می کنند. به عنوان مثال، یک فرد دارای کانون بدخیم اولیه با اندازه بزرگ یا متاستازهای متعدد است. داروهای این گروه باعث کاهش وضعیت بیمار، کاهش سرعت انتشار سلول های بدخیم و در نتیجه طولانی شدن عمر بیمار می شود. هزینه این نوع شیمی درمانی معمولاً توسط بودجه فدرال پرداخت می شود.
یکی دیگر از طبقه بندی های رایج داروهای شیمی درمانی بر اساس رنگ آنها است.
- شیمی درمانی قرمز. این تهاجمی ترین درمان استزیرا برای سلول های سالم بدن بسیار سمی است. این شامل داروهای زیر گروه آنتاسایکلین (به عنوان مثال، دوکسوروبیسین یا ایداروبیسین) است. از نظر ظاهری محلول هایی با رنگ قرمز هستند. هزینه یک دوره شیمی درمانی با این داروها در محدوده قیمتی بین 2000 تا 8000 روبل است.
- شیمی درمانی آبی. باید شامل داروهایی مانند میتوکسانترون و میتومایسین باشد. آنها مانند محلول هایی با رنگ آبی به نظر می رسند. داروهای این گروه کمتر سمی هستند، اما با وجود این، می توانند تعدادی از واکنش های جانبی نامطلوب را در بدن ایجاد کنند.
- شیمی درمانی زرد. به راحتی می توان حدس زد که این شامل داروهای شیمی درمانی زرد مانند متاترکسات و فلوراوراسیل و همچنین سیکلوفسفامید می شود. در میان سایر موارد، "بی ضرر" ترین ترکیب شیمیایی در نظر گرفته می شود، که باعث حداقل تعداد عوارض جانبی می شود.
- به ندرت هنوز از شیمی درمانی سفید استفاده می شود. اینها وجوهی مانند "Taxol" یا "Tacosel" هستند.
انواع شیمی درمانی مدرن
پزشکی ثابت نمی ماند. وضعیت کنونی در داروخانه های انکولوژی ما را به دنبال روش های جدید و موثر درمان سرطان می کند. در حال حاضر، انواع مختلفی از شیمی درمانی مدرن وجود دارد.
شیمی درمانی هدفمند. داروها روی سلول های سرطانی در سطح مولکولی تأثیر می گذارند، آنها روند خود تخریبی سلول های غیر معمول را آغاز می کنند و بر متابولیسم آنها تأثیر می گذارند. مزیت اصلی این روش عدم وجود تقریباً کامل اثرات منفی است.بر روی اندام ها و بافت های سالم بیمار، به همین دلیل خطر عوارض جانبی حداقل است.
این شامل داروهایی مانند Sorafenib، Nexavar، Bevacizumab، Avastin است.
هزینه شیمی درمانی در این مورد تقریباً 70-160 هزار روبل در هر بسته است.
شیمی درمانی هایپرترمیک. این یکی از روش های غیر استاندارد درمان سرطان است که در آن یک تومور سرطانی در معرض دمای بالا (41-41.5 درجه سانتیگراد) و تجویز همزمان یک جزء ضد سرطانی قرار می گیرد. دانشمندان ثابت کرده اند که فاکتور حرارتی بر انواع خاصی از تومورها اثر بسیار مضری دارد. استفاده از این روش به ویژه زمانی که بیمار دارای یک نئوپلاسم با اندازه قابل توجه یا تعداد زیادی متاستاز باشد، اهمیت دارد. ترکیب این روش و استفاده از سیتواستاتیک بیشترین شانس را برای بهبودی می دهد. با این وجود، هایپرترمی برای همه بیماران مناسب نیست و هدف آن را تنها می توان توسط متخصص انکولوژی تشخیص داد.
شیمی درمانی پلاتین. نشان دهنده استفاده از داروهای مبتنی بر پلاتین است. مثلا سیس پلاتین. چنین داروهایی اثر ضد سرطانی قوی دارند و در اکثر موارد تومور را از بین می برند. عیب اصلی آن اثر سمی بارز بر بدن بیمار و تعداد زیادی از عوارض جانبی است.
کدام شیمی درمانی مؤثرترین است؟
دشوار است که بگوییم کدام یک از داروهای فوق مؤثرترین هستند. پس از همه، پروتکل های پزشکی خاصی وجود دارد که بر اساس آن برای هر کدامنوع سرطان، رژیم درمانی بهینه انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، تجویز همزمان داروهای گروه های مختلف شیمی درمانی حداکثر اثر را می دهد. برای اینکه اثر درمانی دوره های درمانی تا حد امکان برجسته باشد، متخصصان معمولاً پلی شیمی درمانی را توصیه می کنند.
هزینه شیمی درمانی سرطان
درمان استاندارد شیمی درمانی سرطان، معمولاً برای بیمار سرطانی هزینه ای رایگان دارد و طبق سیاست CHI توسط دولت پرداخت می شود. قیمت های تقریبی یک بسته سیتواستاتیک در زیر آمده است:
- "وینکریستین" - 100-150 روبل؛
- "Epirubicin" - 250-300 روبل؛
- "Adriblastin" - 200-250 روبل؛
- "Zavedos" - 2900-3000 روبل؛
- "سیکلوفسفامید" - 30-80 روبل؛
- "دوکسوروبیسین" - 100-150 روبل؛
- "متوترکسات" - 80-130 روبل؛
- "فلوئورواوراسیل" - 270-320 روبل؛
- "Mercaptopurine" - 900-1000 روبل؛
- "سیتارابین" - 700-800 روبل؛
- "سیس پلاتین" - از 150-200 روبل؛
- "Oxaliplatin" - 1200-1300 روبل.
اگر به پروتکل های استاندارد برای درمان سرطان نگاه کنید، می توانید هزینه شیمی درمانی برای سرطان را محاسبه کنید. البته باید در نظر داشته باشید که ارقام فقط تقریبی خواهند بود. برخی از آسیب شناسی های سرطان را در نظر بگیرید.
هزینه درمان سرطان معده
بیایید سعی کنیم هزینه شیمی درمانی سرطان معده را محاسبه کنیم.
طرح استاندارددرمان شامل 3-6 دوره با استفاده از داروهایی مانند:
- "Epirubicin";
- "سیس پلاتین";
- "5-fluorouracil".
یک دوره به طور متوسط ۲۵۰۰ روبل هزینه دارد. بنابراین 3-6 دوره - به ترتیب 7500 و 15000.
این چیزی است که مربوط به مراکز دولتی سرطان است که از بودجه دولتی تامین می شود.
درمان پولی
اگر از درمان پولی در مراکز تخصصی صحبت کنیم، قیمت ها در آنجا کاملاً متفاوت است.
- برای مثال، هزینه یک دوره شیمی درمانی از 7000 روبل و بیشتر شروع می شود.
- اسکان در معمولی ترین بخش - از 3000 روبل در روز.
- مشاوره تخصصی - از 3000 روبل.
- نصب پورت برای شیمی درمانی - هزینه از 60000 روبل.
به علاوه، هزینه ها شامل کار پرسنل پزشکی، انجام آزمایشات، انجام معاینات و موارد دیگر می شود. بنابراین، در مجموع، مقدار نسبتا مناسبی از 1-3 میلیون روبل برای درمان انباشته می شود. لازم به ذکر است که قاعدتاً در این مراکز از داروهای مدرن و مؤثرتری استفاده می شود.
هزینه شیمی درمانی سرطان سینه
سرطان سینه یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها در میان سایر سرطان ها در زنان است. بنابراین دانستن هزینه شیمی درمانی برای این بیماری بسیار جالب است.
به عنوان یک قاعده، "سیس پلاتین" و "متاترکسات" برای درمان استفاده می شود. هزینه یک دوره حدود 2000 تومان خواهد بودروبل در موسسات پولی، قیمت‌ها تقریباً برابر با قیمت درمان سرطان معده خواهد بود.
مدت شیمی درمانی
درمان بیمار با مواد شیمیایی به صورت جداگانه برای هر بیمار چقدر طول می کشد. این تحت تأثیر عواملی مانند: است
- نام تشخیص؛
- مرحله فرآیند بدخیم؛
- اندازه تومور؛
- پرخاشگری او؛
- وجود متاستاز؛
- امکان بهره برداری;
- وضعیت عمومی بیمار؛
- سن و جنسیت بیمار؛
- او هر گونه بیماری مزمن و بیشتر دارد.
اجرای شیمی درمانی
صرف نظر از تاکتیک ها و رژیم درمانی انتخاب شده، برنامه کلی برای اجرای آن یکسان است و از مراحل زیر تشکیل شده است:
- در روز تعیین شده، بیمار باید در داروخانه انکولوژی حاضر شود، جایی که باید کارت پزشکی برای او در پذیرش وارد شود.
- مشاوره با انکولوژیست شرکت کننده. او نتایج آزمایشات و معاینات آزمایشگاهی را مطالعه می کند که بیمار باید بدون شکست در روز قبل انجام شود. پزشک همچنین به شکایات احتمالی گوش می دهد، وضعیت عمومی بیمار را ارزیابی می کند.
- اگر همه چیز برای او مناسب است و شیمی درمانی را ممکن می داند، بیمار را در بخشی که در طول درمان در آنجا زندگی خواهد کرد، قرار می دهند.
- هر روز صبح یک دور پزشکی وجود دارد که در آن بیمار می تواند هر سؤالی را که مورد علاقه است بپرسد.
- شیمی درمانی در حال پیشرفت است. این معمولا نشان می دهدقطره داخل وریدی دارو طی چند ساعت.
- بعد از هر قطره معمولاً انفوزیون سالین (0.9٪ NaCl) تزریق می شود. این کار به منظور "پاکسازی" خون از سموم اضافی از دارو انجام می شود.
- علاوه بر این، در صورت لزوم، داروهایی برای درمان علامتی (ضد تهوع، مسکن و سایر داروها) به فرد داده می شود.
- پس از اتمام دوره شیمی درمانی، بیمار برای مدت معینی در بیمارستان می ماند. پزشکان مدتی وضعیت او را زیر نظر می گیرند و در صورتی که بیمار شکایتی نداشته باشد، او را ترخیص می کنند و تاریخ ملاقات بعدی را تعیین می کنند.
- یک بیمار قبل از دور دیگری از شیمی درمانی سرطان برای استراحت و بهبودی به خانه می رود. هزینه دوره نقاهت معمولاً شامل تامین ویتامین ها، غذاهای سالم، برخی داروها و غیره برای بیمار است. استراحت مناسب در این دوره موفقیت دوره بعدی درمان را تضمین می کند.
نتیجه گیری
هزینه شیمی درمانی برای سرطان شناسی می تواند کاملاً متفاوت باشد. قیمت هر دوره به عوامل زیادی بستگی دارد که مهمترین آنها نوع بودجه است.
اگر هزینه درمان توسط دولت باشد، می توان گفت که بیمار رایگان است. سوال دیگر این است که آیا درمان در مراکز تخصصی خصوصی سرطان انجام می شود؟ در این صورت بیمار باید هزینه همه چیز را از جیب خود بپردازد.
بالاترینهزینه داروهای شیمی درمانی از نوع هدفمند. این به راحتی با هزینه بالای مواد اولیه و پیچیدگی تولید و همچنین واردات به روسیه از کشورهای اروپایی قابل توضیح است.
