فتق ستون فقرات کمری به صورت دوره ای باعث کمردرد شدید می شود. وظیفه اولویت پزشکان از بین بردن ناراحتی حاد است. تنها پس از خلاص شدن از شر احساسات منفی، می توانید درمان بیشتری را انجام دهید. درد انسداد را با فتق ستون فقرات کمری کاملاً از بین می برد. این رویه چیست؟ و چقدر موثر است؟
ماهیت رویه
انسداد فتق ستون فقرات کمری به شما امکان می دهد تا به طور موقت یکی از مکانیسم هایی که منجر به درد می شود را خاموش کنید. این اثر با تزریق داروهای خاص به طور دقیق در ناحیه ستون فقرات که در آن ناراحتی احساس می شود به دست می آید.
اگر بیمار مبتلا به فتق تشخیص داده شود، پزشکان سعی می کنند از هر روشی برای اجتناب از جراحی استفاده کنند. این محاصره دارویی استنجات دهنده ای برای بیمار و پزشک دردناک می شود.
این روش تا حد زیادی مؤثرترین راه برای از بین بردن ناراحتی است. روش های دیگر مانند درمان دستی، طب سوزنی، فیزیوتراپی و حتی درمان دارویی از نظر اثربخشی به طور قابل توجهی از آن پایین تر هستند. این محاصره است که باعث تسکین سریع درد می شود، زیرا دارو دقیقاً در کانون آسیب شناسی تزریق می شود.
انواع محاصره
3 نوع روش وجود دارد:
- محاصره با داروی بیهوشی. برای این روش، از داروها استفاده می شود: لیدوکائین، نووکائین.
- استفاده از داروهای ضد التهاب. در این مورد، پزشک یک کورتیکواستروئید را به ناحیه آسیب دیده تزریق می کند.
- محاصره با داروهای بی حس کننده و ضد التهابی. با این روش داروهای گروه اول و دوم ترکیب می شوند.
برای فتق نخاعی، بلوک نووکائین با افزودن کورتیکواستروئیدها اغلب استفاده می شود.
مزایای کلیدی
افرادی که کمردرد شدید را تجربه کرده اند به خوبی می دانند که چگونه این ناراحتی می تواند روش معمول زندگی آنها را مختل کند. طبیعتاً انسان میل دارد که از عذاب غیرقابل تحمل خلاص شود. اغلب، پزشکان توسل به درمان دارویی را با هدف کاهش درد توصیه می کنند. با این حال، در برخی موارد، چنین درمانی بسیار بی اثر است.
تنها راه برای از بین بردن ناراحتی طاقت فرسا، محاصره با فتق است.ستون فقرات کمری. این امر به ویژه برای بیمارانی که کمردرد آنها مزمن شده است، مهم است.
پزشکان بر مزایای زیر تأکید دارند:
- در طول محاصره، یک اثر دارویی روی رساناها و انتهای عصبی انجام می شود. در نتیجه، اثر ضد درد نسبتاً سریع به دست می‌آید.
- این روش نه تنها باعث توقف درد می شود. داروی تزریقی چندین عملکرد را ارائه می دهد. تورم بافت را از بین می برد، التهاب را کاهش می دهد، واکنش های متابولیک را در ناحیه آسیب دیده فعال می کند، تنش عضلانی را از بین می برد.
- محاصره حداقل عوارض جانبی دارد. از این گذشته، خود این روش شامل معرفی دارو دقیقاً در ناحیه آسیب دیده است. و دارو خیلی دیرتر وارد گردش خون عمومی می شود.
- رویداد می تواند چندین بار برگزار شود.
نشانه های عمل
بلاک را می توان به بیماران مبتلا به انواع آسیب شناسی که با درد شدید در ناحیه پشت همراه است و با روش های دیگر برطرف نمی شود توصیه کرد.
نشانه های اصلی برای این روش بیماری ها هستند:
- نورالژی، علت غیر قابل توضیح؛
- مراحل شدید استئوکندروز کمری یا گردنی؛
- لومبالژیا (درد حاد موضعی در کمر)؛
- سیاتیک (التهاب ریشه های عصبی نخاعی)؛
- فتق بین مهره ای، بیرون زدگی؛
- میوزیت (فرایند التهابی در بافت عضلانیستون فقرات)؛
- آمادگی برای جراحی؛
- فشار عصب ناشی از فتق، اسپوندیلیت، استئوفیت.
- توانبخشی پس از درمان جراحی؛
- درد شدید ناشی از شکستگی یا آسیب های مختلف کمر.
اغلب، انسداد برای فتق ستون فقرات کمری انجام می شود. در ناحیه کمر است که تکنیک این روش بسیار ساده است. این ساختار ستون فقرات را مستعد می کند. با توجه به چنین ویژگی هایی، محاصره در این منطقه عملاً منجر به عارضه نمی شود.
موارد منع مصرف
با این حال، یک روش عالی ممکن است همه بیماران را نجات ندهد. در برخی موارد، ورود دارو به ستون فقرات به شدت ممنوع است.
بلاک درمانی برای فتق ستون فقرات کمری در چنین مواردی انجام نمی شود:
- بیماری های قلب، عروق خونی؛
- حساسیت فردی به داروهای در نظر گرفته شده برای تجویز؛
- نارسایی کبد؛
- فشار پایین؛
- نارسایی کلیه؛
- آسیب شناسی CNS;
- صرع؛
- فرآیند عفونی در مرحله حاد؛
- بارداری؛
- بیماری های پوستی در محل تزریق.
آماده شدن برای رویداد
البته در صورت تجویز انسداد توسط پزشک برای فتق ستون فقرات، این روش چگونه انجام می شود و چگونه برای آن آماده می شود، سؤالاتی پیش می آید؟
بدون دستکاری خاصی باطرف بیمار لازم نیست. بسیار مهم است که پزشک را در مورد تمام موارد حساسیت دارویی مطلع کنید.
اقدامات زیر توسط کارکنان انجام خواهد شد:
- آماده سازی اتاق و استریل کردن وسایل.
- تهیه محلول های ضد درد خاص.
- از بیمار خواسته می شود که موقعیت خاصی روی تخت بگیرد.
- پوست در ناحیه محاصره آینده با دقت با ضد عفونی کننده ها درمان می شود.
- بافت ها با چندین تزریق بی حس کننده بی حس می شوند.
تکنیک
این روش فقط توسط کادر پزشکی ارشد انجام می شود. محاصره توسط جراحان، تروماتولوژیست ها، نوروپاتولوژیست ها یا مهره شناسان انجام می شود. از این گذشته، دستکاری به سطح بالایی از حرفه ای گری و همچنین دانش ایده آل از آناتومی انسان نیاز دارد.
چندین تکنیک برای برگزاری یک رویداد وجود دارد:
- بلاک اپیدورال؛
- پاراورتبرال.
این روش ها در عمق تزریق دارو متفاوت هستند. قدرت انسداد ساختار عصبی نیز به این بستگی دارد. برای درک جزئیات بیشتر نحوه انسداد برای فتق ستون فقرات کمری، هر دو روش را با جزئیات در نظر خواهیم گرفت.
انسداد پاراورتبرال
این رایج ترین نسخه این روش است. چگونه چنین انسدادی با فتق ستون فقرات کمری انجام می شود؟ آیا بیمار در طول رویداد صدمه می بیند؟
الگوریتم روش پاراورتبرال شامل موارد زیر استمراحل:
- همانطور که در بالا ذکر شد، ابتدا محل انسداد با مسکن های سطحی بی حس می شود. پس از عمل دارو، پزشک از طریق پوست و بافت‌های عضلانی، فرآیندهای مهره‌ها را که بین آنها تزریق انجام می‌شود، جستجو می‌کند.
- پزشک یک سوزن ضخیم را در ناحیه انتخاب شده قبلی وارد می کند و به قوس مهره می رسد. آیا بیمار در این زمان احساس درد می کند؟ به لطف داروهای بیهوشی که قبلاً معرفی شده است، شخص عملاً چیزی را احساس نمی کند.
- ریشه های عصبی در ناحیه ای که سوزن وارد می شود، موضعی است. پس از تزریق دارو، این آنها هستند که توانایی هدایت و حساسیت خود را از دست می دهند.
- علاوه بر این، پزشک بیهوشی اضافی انجام می دهد. این اثر با پیش بردن سوزن به سمت مهره در هنگام تزریق دارو حاصل می شود. بنابراین، بیهوشی به عضلات، رباط های اطراف ناحیه آسیب دیده ستون فقرات توزیع می شود.
اپیدورال
انسداد اپیدورال اغلب برای فتق ستون فقرات کمری توصیه می شود. چگونه این کار را انجام می دهند؟
تکنیک رویداد به شرح زیر است:
- به بیمار توصیه می شود روی شکم بخوابد.
- برای ایجاد خمش لازم در ناحیه کمری کمر، یک غلتک مخصوص زیر شکم قرار می گیرد.
- محلول دارویی در دهانه ساکروم تزریق می شود. به لطف این، می توان به "خاموش کردن" تکانه های عصبی در ناحیه کمری دست یافت.
- پزشک یک سوزن را وارد می کند تا زمانی که "شکست" از طریق رباط ها و ماهیچه ها احساس شود. در این فضا است که دارو آزاد می شود.
- برای رویدادداروی "نووکائین" استفاده می شود. این دارو در حجم بالا اما دوز کم استفاده می شود.
- گاهی اوقات بیمار در حین انسداد در ناحیه فتق افزایش درد را مشاهده می کند. این یک حالت کاملا طبیعی است. با چنین کلینیکی، توصیه می شود به تدریج راه حل را معرفی کنید، به طور دوره ای استراحت کنید. به محض اینکه دارو به طور مساوی توزیع شود، ناراحتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
عوارض رویداد
گاهی اوقات ممکن است واکنش‌های ناخواسته‌ای وجود داشته باشد که در صورت فتق ستون فقرات، انسداد ایجاد کند.
پیامدهای مربوط به تکنیک رویداد:
- خونریزی. چنین علائمی آسیب به یک رگ بزرگ با سوزن را مشخص می کند. اگر بیمار مبتلا به بیماری های کبدی یا خونی تشخیص داده شود، خطر عوارض افزایش می یابد.
- آلرژی. ممکن است در پاسخ به تجویز دارو رخ دهد. به همین دلیل است که انجام آزمایش قبل از دستکاری مهم است.
- عفونت. این یک عارضه نادر است. این می تواند در نتیجه درمان سطحی ناکافی پوست یا استریلیزاسیون بی کیفیت ابزارها رخ دهد.
علاوه بر این، بیمار ممکن است عوارض ناشی از مسکن تجویز شده (به عنوان مثال، Novocaine) را تجربه کند:
- از دست دادن هوشیاری؛
- تشنج صرع؛
- بحران فشار خون؛
- سیدر تشنجی، انقباض عضلانی؛
- اختلال در عملکرد مرکز تنفسی.
نظر بیماران
افرادی که فتق ستون فقرات کمری را مسدود کرده اند، چه فکر می کنند؟ نظرات این رویداد عمدتا مثبت است. اکثر بیماران ادعا می کنند که این روش به آنها اجازه می دهد تا به سرعت و به راحتی از شر ناراحتی طاقت فرسایی که قابل درمان نیستند خلاص شوند.
اما در عین حال، مردم تأکید می کنند که این رویداد فقط برای یک دوره خاص - برای یک هفته، یک ماه - درد را تسکین می دهد. بنابراین، اگر درمان خاصی را که توسط پزشک تجویز شده و شامل دارودرمانی، فیزیوتراپی، ورزش درمانی، ماساژ است، مصرف نکنید، باید بارها و بارها به محاصره متوسل شوید.
