در این مقاله به نحوه انجام توانبخشی پس از جراحی مفصلی می پردازیم.
این مفاهیم ارتباط نزدیکی با هم دارند. به درستی اعتقاد بر این است که این دوره نقاهت پس از جراحی است که می تواند نیمی از موفقیت مورد را فراهم کند.
توانبخشی پس از تعویض مفصل ران
آرتروپلاستی پیچیده ترین عمل برای جایگزینی کل مفصل یا بخشی از آن با ایمپلنت آناتومیک است که از مواد ضد حساسیت و مقاوم در برابر سایش با درصد بقای خوب ساخته شده است. نتیجه چنین مداخله ای باید ترمیم مطلق عملکردهای مفصلی باشد. و اگرچه خود این روش خیلی پیچیده نیست، دوره توانبخشی بسیار طولانی و اغلب دردناک است. به خصوص وقتی صحبت از یک فرد مسن تر باشد.
توانبخشی بعد از آرتروپلاستی برای از بین بردن درد، پیشگیری از ممکن طراحی شده استعارضه، بهبود رفاه و آماده سازی اندام بیمار برای بارهای لازم. پزشکان هنگام تدوین برنامه ریکاوری عواملی مانند تون عضلانی، سلامت عمومی، پیچیدگی عمل، پاسخ بدن به جراحی و در عین حال سن و غیره را در نظر می گیرند. پزشک معالج، با تجویز یک برنامه، به شما خواهد گفت که پس از جراحی آرتروپلاستی کجا باید تحت توانبخشی قرار بگیرید.
تون عضلانی بر بار اولیه تأثیر می گذارد. بسیار مهم است که افزایش آن به تدریج رخ دهد. تمریناتی که در مواقعی شروع می شود که بدن بیمار هنوز به اندازه کافی آماده نیست، می تواند روند بهبود زخم های بعد از عمل را مختل کند. برای ارزیابی وضعیت عمومی، آزمایش ادرار و خون انجام می شود که ممکن است نشان دهنده یک واکنش التهابی و آلرژیک باشد که در پس زمینه رد ایمپلنت توسط بدن رخ می دهد.
عواقب احتمالی نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ظاهر بیماری عفونی مفاصل.
- شل شدن پروتز همراه با جابجایی یا از بین رفتن خاصیت عملکردی آن.
- عفونت زخم.
شایان ذکر است که درصد عوارض معمولا کم است. به خصوص اگر توانبخشی پس از آرتروپلاستی لگن به خوبی انجام شود.
طبق آمارهای موجود، تنها یک درصد از بیماران دچار عواقب منفی می شوند. هر برنامه توانبخشی که بیمار به آن اختصاص داده شود، توصیه های کلی برای همه افرادی که تحت عمل جراحی آرتروپلاستی قرار گرفته اند وجود دارد:
- کشش بیش از حد اکیدا ممنوع استمشترک.
- از ضربه احتمالی، تاب خوردن و سایر حرکات خطرناک باید اجتناب شود.
- بانداژ اندام به مدت سه ماه پس از عمل ضروری است.
- در چند ماه اول حمام نروید.
- برای رانندگی خودران توصیه نمی شود.
- پوشیدن کفش پاشنه دار ممنوع است.
از دستورات پزشک غافل نشوید، زیرا توانبخشی بعد از آرتروپلاستی زانو مانند هر عمل دیگری بسیار مهم است. بازگرداندن وضعیت کاری اندام عمل شده ارتباط مستقیمی با کیفیت زندگی انسان دارد.
پس از تعویض زانو
دوره بعد از عمل پس از تعویض زانو به طور مشروط به سه دوره تقسیم می شود:
- مرحله اولیه - تا ده روز.
- دیر - مدت زمان از ده روز تا سه ماه است.
- مرحله تاخیری - بیش از سه ماه.
وظایف دوره اولیه توانبخشی پس از آرتروپلاستی زانو شامل پیشگیری از عوارض مختلف پس از عمل سیستم تنفسی و قلبی با روش های ورزش درمانی است. به عنوان بخشی از این مرحله، فعال کردن گردش خون در اندام تحتانی همراه با بهبود تحرک مفصل مصنوعی مهم است. علاوه بر این، بهبودی کلی بیمار انجام می شود. ما در مورد یادگیری نشستن، راه رفتن، ایستادن، انجام برخی تمرینات ژیمناستیک صحبت می کنیم.
وظایف مرحله آخر شامل تقویت عضلات اندام همراه با رشد است.بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها، بازیابی راه رفتن مناسب و مواردی از این دست.
تقویت بیشتر اندام تحتانی همراه با سازگاری با فعالیت حرکتی روزانه از وظایف دوره دور در نظر گرفته می شود. حال بیایید ببینیم که دوره بهبودی چگونه اتفاق می‌افتد و توانبخشی در کجا می‌تواند بعد از عمل جراحی آرتروپلاستی انجام شود.
دوره نقاهت در مرکز
معمولاً توانبخشی پس از عمل بیماران مدتی پس از جراحی شروع می شود. کلاس ها با تمرینات ایزومتریک انجام می شود که شامل کشش عضلات ران در غیاب حرکت پا است. چنین تمریناتی باید چندین بار در روز انجام شود.
اولین هدف از توانبخشی توسعه اندام آسیب دیده پس از جراحی است. علاوه بر این، متخصصان حرکت پا را در جهات مختلف به منظور تقویت مفاصل مچ پا توصیه می کنند.
علاوه بر هر چیز دیگری، در مرکز توانبخشی بعد از جراحی آرتروپلاستی، پیاده روی با بارهای دوز روی اندام عمل شده با تکیه گاه های اضافی (عصا، آرنا) انجام می شود. این کار از روز سوم قابل انجام است. بخیه ها در روز دهم تا دوازدهم برداشته می شوند.
ترخیص از مرکز توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن یا زانو دوازده روز پس از عمل انجام می شود. محدودیت فعالیت بدنی در اندام های بازسازی شده باید تا هشت هفته پس از مداخله رعایت شود. در تمام این مدت توصیه می شوداستفاده از پشتیبانی اضافی.
مرحله توانبخشی بعد از جراحی
توانبخشی بعد از آرتروپلاستی زانو یا لگن معمولاً دوازده ماه است. در طی این دوره، با انجام موفقیت آمیز دستکاری جراحی و فعالیت حرکتی کافی، بیمار تقریباً به طور کامل تمام عملکردهای مختل شده قبلی را بهبود می بخشد.
برای ادامه برخی اقدامات توانبخشی باید تمام توصیه های موجود از سوی جراح عمل کننده را به دقت رعایت کنید. در بیشتر موارد، بهبودی در بیمارستان فقط در اولین دوره لازم است. درمان بیشتر (ورزش درمانی همراه با الکترومیوستیولاسیون)، و همچنین مشاهده، در آسایشگاه ها و همچنین در خانه امکان پذیر است.
توانبخشی بعد از آرتروپلاستی در موارد ساده می تواند خارج از بیمارستان انجام شود.
بازیابی از خانه
به دلیل عوامل سازمانی، اکثر بیمارستان های جراحی که با آرتروپلاستی سروکار دارند، فرصتی برای انجام یک رویداد بهبودی کامل پس از عمل ندارند. و در اینجا بیمار به کمک توانبخشی بعد از جراحی آرتروپلاستی در خانه می آید که امروزه کاملاً امکان پذیر است.
باید در نظر داشت که در طول پیشرفت بیماری علاوه بر تخریب عناصر مفصلی، تغییراتی در عملکرد عضلات اطراف نیز ایجاد می شود. همزمان با توسعه انقباض، ویژگی های عضلات قدرتی نیز به دلیل کاهش می یابدهمگرایی نقاط دلبستگی آنها.
در این شرایط، CPM-تراپی می تواند یک دستیار ضروری باشد، ماهیت آن توسعه اندامی با استفاده از دستگاه خاصی است که نیازی به انقباض فعال عضله اطراف مفصلی ندارد. چنین توانبخشی به بیمار اجازه می دهد تا به سرعت بدون درد و ناراحتی روی پاهای خود قرار گیرد. درمان CPM در خانه با استفاده از دستگاه آرتروموت که قابل اجاره است انجام می شود.
روش‌های گنجانده شده در برنامه توانبخشی پس از آرتروپلاستی لگن (از جمله تعویض زانو) درد همراه با تورم و التهاب را تسکین می‌دهد و همچنین تغذیه بافت را بهبود می‌بخشد، ترمیم ساختار استخوان را تحریک می‌کند و ضعف عضلانی پس از جراحی را از بین می‌برد.
شایان ذکر است که فیزیوتراپی در کنار مکانیک درمانی، تحریک الکتریکی میوست و ماساژ، روش اصلی درمان توانبخشی پس از پروتز اندو پروتز می باشد. یک برنامه جامع که توسط یک متخصص ذیصلاح انتخاب می شود، مطمئناً تحرک را در مفاصل باز می گرداند تا بتواند بیمار را در اسرع وقت به روش معمول زندگی خود بازگرداند.
توانبخشی در خانه بعد از آرتروپلاستی لگن اصلاً سخت نیست. نکته اصلی این است که آن را به طور منظم انجام دهید.
تمرینات ژیمناستیک
بلافاصله پس از ترخیص، توانبخشی در منزل ادامه می یابد، اجباری در نظر گرفته می شود. درمان بسیار مهم استتربیت بدنی روزانه، انجام چندین رویکرد بیست دقیقه ای در روز. تکالیف باید با هم ترکیب شوند و در حالت های مختلف اجرا شوند. در حالت خوابیده (هر حرکتی شش تا پانزده بار بدون کار زیاد تکرار می شود)، می توانید تمرینات زیر را انجام دهید:
- پاها را خم کنید، و سپس به طور متناوب هر زانو را به یک طرف به فاصله بیش از بیست سانتی متر حرکت دهید.
- یک پا را خم کنید و پای دیگر را صاف نگه دارید، لگن را چند سانتی متر بالا بیاورید، در حالی که عضلات گلوتئال را تحت فشار قرار دهید.
- روی شکم بغلتانید، بالش را زیر شکم بگذارید، یک پا را بلند کنید و پاشنه پا را به سمت باسن بکشید تا زمانی که تنش احساس شود. این وضعیت را برای پانزده تا سی ثانیه حفظ کنید و سپس تمرین را با اندام دیگر تکرار کنید.
- روی شکم دراز بکشید و یک بالش زیر ناف قرار دهید، پاها را از هم باز کنید، زانوها را خم کنید و پاشنه‌ها را کنار هم بگذارید. به مدت شش ثانیه در این وضعیت بمانید (اگر برش جراحی در قسمت جلوی ران قرار گرفته باشد این تمرین اکیدا منع مصرف دارد).
- در همان حالت (یعنی روی شکم، زمانی که بالش زیر ناف است)، حوله ای را زیر مچ پا قرار دهید و ران را بلند کنید تا زانو کاملاً کشیده شود، شش ثانیه نگه دارید.
تمرینات پیشرفته
برای توانبخشی پس از جراحی مفصل در ماه سوم دوره نقاهت، در حالی که در خانه هستید، می توانید از قبل به تمرینات سخت تری بروید که باید ایستاده یا نشسته انجام شوند.(اما این باید پس از مشورت با یک درمانگر انجام شود):
- شانه به دیوار روی پای خوب بایستید و از پشتی صندلی به عنوان تکیه گاه برای بازوی دیگر استفاده کنید. در امتداد دیوار، با خم شدن در زانو، اندام عمل شده را بدون تجاوز از زاویه نود درجه بالا ببرید. همان تمرین را در حالی که روی پای آسیب دیده ایستاده اید (در حالی که اندام سالم به دیوار است) تکرار کنید.
- آنها با پشت به دیوار می ایستند و با دستان خود به پشتی صندلی تکیه می دهند، در حالی که مفصل ران عمل شده را بلند می کنند (فراموش نکنیم که زاویه باید کمتر از نود درجه باشد). سپس آنها به تدریج کار را پیچیده می کنند و از حمایت خودداری می کنند و دست ها را روی سینه خود قرار می دهند.
- با پشت به دیوار می ایستند و به صندلی تکیه می دهند، پای دردناک خود را پانزده تا بیست سانتی متر به طرفین بالا می برند. پاشنه پا را روی دیوار بکشید و پا را به مدت شش ثانیه نگه دارید.
- روی یک صندلی با پاهای کشیده بنشینید و پای آسیب دیده را به پهلو حرکت دهید، سپس حرکت را با یک اندام سالم تکرار کنید.
علاوه بر تمرینات ژیمناستیک، پیاده روی هر روز مهم است. شما می توانید این کار را در خانه انجام دهید، با انتخاب مسافت های کوتاه، بالا و پایین رفتن از پله ها نیز مفید است. در آخرین تمرین ابتدا پای سالم و سپس پای عمل شده قرار می گیرد و در پایان عصاها بالا می رود.
در هنگام فرود، ابتدا عصا را روی پله می گذارند، سپس پای ضعیف و اندام سالم کار را می بندد. انجام ژیمناستیک درمانی پس از آرتروپلاستی فقط پس از مشورت با پزشک ضروری است. لازم به ذکر است که دوره توانبخشی باید بدون شکست انجام شودمنحصراً تحت نظارت یک متخصص پزشکی.
نمای کلی آسایشگاه
بیایید ببینیم کجا می توانید بعد از آرتروپلاستی زانو یا لگن بازتوانی کنید.
ارائه کمک های واجد شرایط در آسایشگاه ها در تمام دوره های توانبخشی، از اولین تا آخرین دوره انجام می شود. به کسانی که فقط در مرحله تصمیم گیری در مورد آرتروپلاستی هستند، برنامه های طراحی شده ویژه ای ارائه می شود که به آنها امکان می دهد برای عمل آماده شوند و سپس راحت ترین بهبودی را انجام دهند.
بیایید به چند استراحتگاه محبوب نگاه کنیم:
- مرکز توانبخشی Zagorskiye Dali. هزینه اقامت در روز 4000 روبل است. استراحتگاه در حومه مسکو واقع شده است.
- مرکز "Podmoskovye UDP". هزینه اقامت در روز از 4300 روبل است. این در بزرگراه کاشیرسکویه، سی کیلومتری از جاده کمربندی مسکو واقع شده است. این مرکز با ارائه بیش از بیست برنامه تخصصی طراحی شده برای بازگرداندن سلامت در پروفایل های پایه، پرتقاضاترین مرکز امروزی است. وجود چاه آرتزین خودش با آب معدنی درمانی، استخر شنا و مجتمع بالنولوژیکی، به همراه پایگاه تشخیصی گسترده و جدیدترین تجهیزات فیزیوتراپی، این مکان را به طور قابل توجهی از اکثر مراکز توانبخشی واقع در منطقه مسکو متمایز می کند.
- بیماران به همان اندازه از آسایشگاه پوشکینو صحبت می کنند که در منطقه مسکو نیز قرار دارد و دارای یک آسایشگاه بزرگ است.پارک و منطقه دیدنی افرادی که در اینجا تحت توانبخشی قرار گرفته اند در نظرات خود در مورد سطح فعالیت های درمانی این مرکز بسیار مثبت صحبت می کنند.
ویژگی های راه رفتن با عصا
برای اینکه عصاها به عنوان یک تکیه گاه قابل اعتماد برای فرد در هنگام راه رفتن عمل کنند، نه تنها انتخاب دقیق و تنظیم آنها با توجه به اندازه آنها بسیار مهم است، بلکه یادگیری نحوه صحیح راه رفتن روی آنها نیز بسیار مهم است. از پله ها پایین بیایید و بلند شوید، بنشینید و از روی صندلی بلند شوید. برای هر نوع از این وسایل، یکسری قوانین کلی وجود دارد که باید رعایت شود تا بتوان حداکثر اثر را از استفاده از این ابزار ارتوپدی به دست آورد.
در صورتی که عصاها زیر بغل هستند، در حین تکیه بر آنها لازم است وزن بدن را به دستان خود منتقل کنید نه به زیر بغل تا از عواقب منفی قوی بودن آنها جلوگیری شود. فشرده کننده. پایه های تکیه گاه باید تا حد امکان نزدیک به قفسه سینه قرار گیرند و نوک ها باید در فاصله حدود ده سانتی متری از پا قرار گیرند.
نتیجه گیری
در طول توانبخشی پس از آرتروپلاستی مفصل ران یا زانو هنگام راه رفتن بسیار مهم است، به جلو نگاه کنید، نه زیر پای خود، پشت خود را صاف نگه دارید و زانوی یک اندام سالم را کمی خم کنید.
وقتی عصاها زیر آرنج قرار دارند، در حین حرکت باید مطمئن شوید که دسته (یعنی تکیه گاه زیر دست) با انتهای آزاد خود مستقیماً به جلو نگاه می کند و سرآستین کاملاً دور ساعد می پیچد. (هیچ چیز فشرده نمی شود، اما در عین حال آویزان نمی شود).
